今回は当院でいつもメンテナンスに来てくれる関東学院大学硬式野球部の選手に野球肘と野球肩に効果的なハイボルト治療の撮影協力頂きました。

野球肘はスポーツ障害の一種で、小学生からプロ野球選手まで多くのプレイヤーを悩ませています。一口に野球肘と言ってもさまざまな種類があるため、早期改善のためには適切な対処が欠かせません。

和ごころ整骨院では、選手の特徴（筋肉量/ポジション/試合日程）に合わせた治療を提供しています。

例えば、肘の外側に張りがあって投げにくい場合は筋膜リリースを。肘の内側が痛く、塁間を長るのも辛いなどには酒井医療のラジオスティムと徒手療法の組み合わせで、野球肘を早期改善へと導いています。

今回は野球肘の種類や発症の原因、各治療器と徒手療法を併せて行うメリットについて解説します。

野球肘の種類

野球肘は大きく以下の4種類に分けられます

●内側型野球肘
●外側型野球肘
●後方型野球肘
●関節ねずみ

それぞれ年齢やポジションによってなりやすい症状が異なります。

内側型野球肘

参照：メディカルノート

内側型野球肘は投球動作を繰り返すことで、肘の内側に痛みを生じる点が特徴です。子どもに見られる野球肘の代表例が、上腕骨内側上顆障害（リトルリーグ肘）です。

高校生以上に多く見られる内側型野球肘としては、内側側副靭帯損傷があげられます。その他にも、上腕骨内側上顆骨端線離解や、上腕骨内側上顆裂離などさまざまなタイプの内側型野球肘の例があります。

外側型野球肘

参照：ライズモール接骨院

外側型野球肘の代表例が離断性骨軟骨炎（上腕骨骨頭障害）で、野球肘のなかでも重症例とされています。

10歳前後で発症するケースが多いのですが、初期には無症状のことが多く、中学生や高校生になってから自覚症状があらわれるケースも珍しくありません。

後方型野球肘

参照：黒部市民病院

後方型野球肘としては肘頭骨端線閉鎖不全や肘頭疲労骨折、肘頭骨棘骨折などが知られており、主に骨同士が衝突することで発症します。

骨自体を削ったり修復する手術が必要なケースが多く、リハビリにも長い期間が必要とされています。

関節ねずみなど

参照：画像診断まとめ

その他の野球肘としては関節ねずみ（関節内遊離体）や変形性関節症、胸郭出口症候群などによる肘の痛みがあげられます。

肘を動かしたくても、小さな骨が邪魔をして物理的に曲げれない・伸ばせない状態です。こちらも内視鏡手術が必要となります。

野球肘の主な原因

野球肘は骨と骨とが擦れあって起こるケースもあるのですが、それ以外にもオーバーユース、誤った投球フォーム、関節の硬で発症リスクが増加します。 

オーバーユース

野球肘は肘の内側にある出っ張り（内側上顆）が好発部位です

内側上顆には橈側手根屈筋や尺側手根屈筋、円回内筋などが付着しています。

過度に投球動作を繰り返すと橈側手根屈筋などが緊張して内側上顆にダメージが加わり、結果として野球肘の発症リスクが増加します。

誤った投球フォーム

野球肘の原因としては、誤った投球フォームもあげられます。

肘をケガしやすいと言われている投げ方の1つがアーム投げです。

参照：movement design

アーム投げの全てが悪いわけではありませんが、トップの位置で肘が伸びすぎていると、いわゆる「手投げ」になるため肘関節に大きな負担がかかります。

プロ野球選手の中にはアーム投げで好成績を残している選手もいますが、トップの位置で肘がしっかりと曲がっている点が、野球肘を発症する方との大きな違いです。

関節の硬さ

関節の硬さも野球の発症リスクを高める原因の1つです。

肩関節や肩甲骨が硬いと、手投げになりやすいため野球肘の発症リスクが増加します。 また、股関節が硬いと上半身を捻ってボールを投げようとするため、肩や肘の関節に大きな負担がかかります。

投球動作には柔軟性が最も大事で、大谷翔平選手などは腰に両手を当てた状態から、グイッと前に捻り肘同士がくっつくので有名ですね。

野球肘を最速で治すラジオ波治療のメリット

ラジオ波は周波数の高い電流のことで、手技では届かない深い場所にもアプローチできる点が特徴です。

徒手療法と並行して行うことで

●軟部組織の粘弾性アップ
●血行促進
●筋スパズムの軽減

ここでは、野球肘でラジオ波と徒手療法を併せて行うメリットについて解説します。

軟部組織の粘弾性アップ

軟部組織とは筋肉や筋膜などの組織を意味します。ラジオ波と徒手療法を併せて行うことで、軟部組織の粘弾性を向上させる効果が期待できます。

粘弾性は「粘性」と「弾性」を組み合わせた言葉です。

例えば、体温が上昇すると筋肉や筋膜の粘性が高まるため、筋肉の収縮や関節の動きがスムーズになります。 弾性は筋肉のバネのような性質を意味しており、弾性が低いと筋肉が伸ばされやすくなるため、肉離れなどのケガを引き起こすリスクが増加します。

ラジオ波と徒手療法を併せて行うと筋肉や筋膜の粘弾性が向上するため、筋肉や関節の動きをスムーズにしつつ、ケガの予防効果を高める結果につながるのです。

血行促進

ラジオ波の施術を15分間行うと、体内の温度を3℃から5℃上昇させ血行を促進することが可能です。

ラジオ波と併せて徒手療法で筋肉を緩めると、筋緊張により圧迫されていた血管が弛緩するため、さらに血行促進効果を高められます。 血液は全身に酸素と栄養を送り届けているため、血行がよくなれば症状の回復を早める効果が期待できます。

筋スパズムの軽減

筋スパズムとは筋肉や筋膜の緊張・収縮が続いている状態を意味します。

野球肘の場合は橈側手根屈筋などの屈筋群に筋スパズムを認めることが一般的です。

ラジオ波と徒手療法で筋肉や筋膜を緩めると筋スパズムが軽減するため、肘にかかる負担を軽減し、症状の回復を早める効果が期待できます。

ハイボルト治療と筋膜リリースを組み合わせ

肘の内側を温め、細胞が活性化した状態にします。その上から更にハイボルト治療を加えると、相乗効果により球速UPに繋がります。

また、筋膜リリースを組み合わせることにより、疼痛緩和を促進させ治療日程を早めることが可能です。

それぞれオプションになりますが、学生さんには特別割引価格がありますので、是非ご利用下さい。

野球肘にはラジオ波温熱治療が最もお薦め

和ごころ整骨院で使用している酒井医療さんのラジオ波「ラジオスティム」は、厚生労働省の認可を受けており、高周波利用設備に必要な電波法規格の基準もクリアしているため安全・安心して施術が受けられます。

またプロ野球選手にも広く愛用され、メジャーリーガーの大谷翔平選手、菊池雄星選手も使用していることで有名です。

野球肘の多くは前腕の筋緊張によって起こるため、ラジオ波と徒手療法で筋肉や筋膜の緊張を取り除き、血行を促進することで症状の早期改善が期待できます。

大好きな野球を楽しく続けるためにも、肘の違和感や痛みが気になったら、なるべく早めに和ごころ整骨院までご相談ください。

肩関節脱臼後のトレーニング第一弾ダンベル、第二弾メディシンボールはいかがでしたか？メディシンボールを行っている方はある程度は日常生活の不便もなくなり、あともう少しのところまで来ていると思います。

今回で仕上げ段階の第三弾チューブ運動についてお話しします。ストレッチで筋肉を伸ばすので、可動域（かどういき）を広げる目的もあります。これで完璧に脱臼を治していきましょう。

【広背筋・菱形筋リハ】

まず初めの位置です。手首を外回りに一周してセットします。

腕を頭の真上に挙げて下さい。
腕を挙げる時に痛みがある方は、無理をせずに上げれる範囲で大丈夫です。

リハビリ初期は肩から腕を固定をしていた為、関節が拘縮を起こし(肩関節自体が固まっている事)痛くて上げにくいですが、可動域を上げることに必要な事ですので、頑張って上げていきましょう。

※私の場合、腕を上げることができましたが、まだ三角筋前面に痛みがある状態でした。

次に、頭の真上まで上げたゴムを、後ろまで降ろしていきましょう。

胸を張り、頭が前のめりにならず、ゴムが後頭部に当たらない様にしていきます。ゴムは少し伸びているくらいまで引っ張りましょう。
腕を90°まで降ろし、そこから頭の真上まで上げていくことを１セットとします。
この動作を連続で１０セット行います。

ポイントして、腕を降ろす時に息を吸い、上げる時に息を吐き続けるとより効果的です。

【僧帽筋リハ＋前鋸筋ストレッチ】

上下運動が終わると、次は左右の前鋸筋をストレッチしていきます。
頭の真上まで腕を上げるのは同じですが、今度は左右に振りましょう。

このトレーニングは、背中を大きく覆っている僧帽筋(そうぼうきん)を鍛えることができ

ここでは脇の下の前鋸筋（ぜんきょきん）を伸ばしていくのですが、この筋肉は姿勢が悪かったり肩や背中に凝ってたりすると、すぐに影響を受けてしまう筋肉なので、肩をケガしてしまうと疲れが溜まりやすい所でも有ります。なので疲れをため込まない様にストレッチで伸ばしていきましょう。肩も挙がりやすくなりますよ。なで肩の人はここを鍛えていくと効果的ですよ。

③チューブ運動

次は後ろにセットし、前と同じく手首を一周してください。
後ろで上下運動をおこなって行ってください。

前でするよりも、後ろの方が肩にかかる負担が大きいトレーニングの為、痛い方は初め前だけでも大丈夫です。この二枚目の瞬間が「ズキッ」っという痛みがあります。

このトレーニングは肩甲骨周りの筋肉を動かし、肩の動きを良くしていきます。この動作は１０回行なっていきます。今回今まで鍛えてきた肩回りの筋肉をスムーズに動かす練習なので、ゆっくりで構いません。私も初めは後ろでの上下運動が辛く、青いチューブが肩に近づくにつれ腕の三角筋（さんかくきん）あたりに鈍痛があり、少しの間は痛みが続いていました。写真では腕がちゃんと上がっていますが、この時も痛みがありました。この痛みがなかなか引かない時は焦りはありましたが、必ず痛みはなくなりますので焦らずトレーニングに励みましょう。

④チューブ運動

次は違う種類のチューブを使ってトレーニングを行っていきます。チューブを上の柱に引っかけ、写真の様にして準備して下さい。

脇を締めながらチューブを斜め４５°に引きます。肘から先は動かさずに、肘を身体につけるイメージで大丈夫です。このチューブの角度や手の向きで鍛える筋肉が変わってきますので、今回は手のひらが上に向くように持ってください。このトレーニングで上腕二頭筋を鍛えることができるためさらに肩が安定してきますよ。この運動を１０回行っていきます。ゆっくり行うと効果が上がりますよ。

チューブの角度はそのままで④のチューブ運動から右に向いて下さい。(右肩を脱臼した方は左を向いてください)手は横を向いていきます。

そのまま手を斜め４５度に引いていきます。姿勢を意識し、肘から先を真っ直ぐに固定して下さい。

このトレーニングは三角筋を鍛えていますが、痛みが腕辺りにある人はオススメです。私も腕の痛みが最後まで残っていたので痛い筋肉をダイレクトに鍛えてるのが分かります。「痛いのに動かすの？」って思った方、大丈夫です。このくらいの負荷であれば、痛みはありますが逆にトレーニングをしないと、安静しているだけでは治りません。連続１０回ゆっくり行いましょう。引くときもゆっくり引くのは大事ですが、どちらかと言えば戻す時の方がゆっくりを意識するとさらに効果が上がりますよ。

引っかけているチューブに背を向けてください。

そして手を前に出すように今度はチューブを押していきます。野球のピッチャーの動作をイメージすると、上手くいきますよ。このトレーニングも肩の前方を鍛えています。今回私は【肩関節前方脱臼】という肩関節脱臼の中で一番多い脱臼のケガでした。骨頭がいつもの位置から前に出てしまうことを言います。なので肩の前方を中心に鍛えています。

チューブ運動はいかがでしたか？トレーニングはもちろんですが、ストレッチの要素を加えて可動域を広げてどの方向に動かしても痛みなくスムーズに動かせるように出来るのが今回の目標でした。今回チューブ運動は斜め４５°上に引っかけて行いましたが、角度が違うとアプローチする場所が変わってきますのでご注意をお願いします。ただ角度を変えてこっちの方がきつい時はその筋肉が弱っている証拠なのでその角度で続けてもらえたらと思います。

肩関節脱臼の禁忌肢位

禁忌肢位（きんきしい）とは動かしてはいけない動作または、動かすと再び脱臼してしまう可能性がある動作のことを言います。脱臼をした後、２週間は三角巾で肩を固定しているのですが、その時にあまりしない方が良い動作をご紹介します。

・腕を挙げる

この動作は肩動かす中で一番行う動作ですし、腕を全く上げない生活なんてなかなか難しいと思います。私も一人暮らしで、家事をしていると片手だけではかなり不便で苦労をしました。ただ、動かしてしまうとまた外れてしまう可能性があります。それに脱臼後２，３週間は痛くて動かせないと思うので、できるだけ三角巾で固定しておきましょう。

・腕を後ろに引く

この動作も外れてしまう可能性があります。こちらも痛くてできないとは思いますが、腕を後ろ引くと骨頭（こっとう）が前に滑っていきますので、関節窩（かんせつか）・周りの筋肉を傷めていると骨頭を支え切れずに前に飛び出してしまう恐れがあります。

・腕をひねる

ひねるだけではあまり外れないですが、上に書いた挙げたり・後ろに引いたりしながらひねると外れる可能性が高くなります。私も服を着替える時に腕を挙げながら袖に通す為に内側に捻った際に完全脱臼を起こしてしまいました。気を付けていても、いつもの何気ない動作で簡単に外れてしまいます。

禁忌肢位は基本的に痛みを強く感じる肢位なので出来ないとは思いますが、それ以上動かしてしまうと炎症がより広がってしまい、治りが遅くなるのでまずは動かさないことです。脱臼の激痛を経験するともう二度と同じ思いをしたくないですよね？禁忌肢位を知っておくだけでも日々の生活でどういう動きがダメなのかわかるので覚えておくと便利ですよ。

肩関節脱臼の整復方法

脱臼の整復法ですが、まず絶対に自分で行わないようにお願いします。どの方向に外れたか、筋肉・靭帯・関節の損傷具合などを医療機関で診てもらってから先生に整復をしてもらった方がバンカート損傷、ヒル・サックス損傷などの合併症を引き起こす可能性が減ります。

整復法は用途に合わせて様々ありますが、代表的例３つをご紹介します。

・拳上位整復法

仰向けになって斜め上に牽引を加える整復法です。

・ヒポクラテス法

こちらも仰向けになって、施術者が患者さんの脇に足を入れたら下方に牽引を加えて腕をひねる整復法です。

・スティムソン法

ご紹介する中では唯一のうつ伏せで行い重りを手首にかけて１０分くらいそのままにしておくと自然に整復されていきます。

整復方法は牽引をかけながら腕をひねる事で骨頭を滑らせ正常な位置に戻す方法が多いのです。ただ症状によって整復方法は変わってきますし、患者さんによっては座った方が楽だったり、寝た方が楽だったりと様々なのでいろんな整復法があります。

その他にもヒポクラテス法・クーパー法・ドナヒュー法・モーテ法・ミルヒ法などまだたくさんありますが、ほとんどは肩関節前方脱臼の時に用いられます。それは前方脱臼が圧倒的に多いからです。なぜ前方に脱臼しやすいかというと、上の写真の大胸筋が大きく関係しています。こんなに大きな筋肉が腕に付いている為、よほど前からの衝撃が無い限り、前に引っ張られることが多くなるので、前方脱臼が多くなります。

まとめ

・チューブ運動で可動域を広げていく

・禁忌肢位を覚えておくと再脱臼するリスクが減る

・整復は絶対に自分でしないようにしてください

チューブ運動をしている人は、もうほとんど日常生活には問題なく動かせていると思います。チューブは長さを調整することで強さを変える事が出来る為、引っ張って少しきついなと思う所で行っていきましょう。完治を目指して頑張っていきましょう。禁忌肢位は初めの２週間が非常に大事です。この２週間の間にどれだけ安静して炎症が取れるかが今後のリハビリに繋がってきますので、治る日数が大きく変わってきます。

最後に今回が実際に経験したことを三部構成でご紹介しましたが、この記事を見て少しでも早く治ってもらえたらほんとに嬉しいです。脱臼は誰にでも起こる怪我です。私も脱臼するまではまさか自分がと思いましたが、今回をきっかけにこの経験談をもっと伝えていけたらなと思います。

手首の怪我で一番多いのは橈骨遠位端骨折（とうこつえんいたんこっせつ）です。
風呂場での転倒が多く、手を後ろに着いた際に起きやすいのが特徴です。高齢者～特に女性が何気なく転倒しても骨折になってしまうので以外と多いんですね。

前腕には骨が二本あり、親指側の骨の手首付近の骨折を言います。

なかでも屈曲型と言われるコーレス骨折がほとんどです。転倒し際に手の平を地面につけた際にその部分が骨折します。転倒して手を衝くなんて誰にでもありますから、誰にでも起こります。

閉経後の女性は、骨粗鬆症で骨がもろくなり骨折しやすくなっていますので要注意しましょう。

①手首の腫れ

②皮下出血などの内出血

③完全骨折になると手首が甲の方にずれ、フォークの様な変形

参考文献：古東整形外科

もしも手首を痛めてしまったら、受診する前は「氷のう」で冷やして、腕を上げて腫れを抑えてください。骨折は、本当に早めの受診が必要になりますので。怪しいと思ったら直ぐに受診して下さいね！

整骨院では、過去に手首を怪我されて変形したまま不完全に治っている手首の方が多く見られます。リハビリ項目がまだ浸透していない時代では、骨折＝固定したら御仕舞が通例だったんですね。

コーレス骨折の治療方法

レントゲン撮影で診断し、線がどの様に走っているのか？を精査します。なぜなら骨折している形によって処置の仕方が変わります。骨折が単純か？骨折した線が１本２本？又は小さい骨片がある骨折なのか？で治療法を決めます。

折れた先に骨片があって保存療法が難しい場合は、手術になります。昨今では、変形性後遺症を回避する為、手術が主流となり変形は無くなりました。

ですが、固定よろしくリハビリは自分でやんなよ？スタイルになり、固定が外れた後は手関節が硬いまま＆指の曲がりが中途半端になっているのが現状です。

コーレス骨折後の整骨院リハビリ方法

整骨院ではレントゲンがありませんが、視診・触診のエキスパートです。

外観や熱・腫れ・圧痛・軸圧かけて響くか・指先叩いて響くかで判断します。骨折が単純そうなら応急処置として、骨折を整え、ギブス、シーネ固定をする場合があります。しかし応急処置になりますので、翌日にも整形外科に受診してください。

固定は８週間位～１０週で骨が完全にくっつきます。異常なければ、リハビリをすぐ開始します。このリハビリが大事で、ガンガン動かさないと手首の動きが固まってきます。

ギブス、シーネ等の固定が取れましたら、しばらくリハビリ漬けです！

リハビリは『ガンガンいこうぜ！！』作戦

基本は痛くても動かしましょう！これ以上無理・・・と思った所がスタート地点だと思って下さい。今回は以前手首の骨折の経験の持ち主小泉先生にご協力頂きました！！(笑)本当に手首が硬いんです。。

①まずは合掌して下さい

ここで合掌の際、手の平同士がくっつかない場合はとりあえず限界まで近づけて下さい。

②次に左右に倒します

ここで『あっつ痛いちょっと待って』と言われましたが続けます

③反対も

『でゅふ！！これ厳しいわ！！』顔がきつそうです

④下方向へ

二重顎になる程悶絶してました・・・

⑤戻って再び合掌します

この動作を描く１０秒づつ行ってください。骨折後の手首の硬い方は動かしずらいと思いますが、各動作深呼吸しながらゆっくり動かして下さい。

ゴムボールで手首～指のリハビリ

１００均へ行き、柔らかめのゴムボールを購入します。子供のおもちゃ程度で十分です。

①まずはぎゅ～っと握ってみて下さい。
まるでリンゴを砕くかの如く力を入れましょう。
イメージするのとしないのではリハビリの効果が変わります。

②そのまま手首を捻りましょう（強く握ったまま）

③一度力を抜き、今度はボール遊びです。
これも各動作全力で握って下さい。
まずは人差し指ＶＳ親指

④小指ＶＳ親指

⑤ナックル

⑥フォーク

⑦そして合掌です

各動作５秒

慣れてきたら一日中やったって構いません！

もう一度言いますが、全力です。痛くて当たり前なので頑張って下さい。

リハビリの重要性

リハビリは１ヶ月が勝負、半年で決まります。早めの行動と本人のやる気次第ですが、モチベーション上げて家でやればどんな手首の硬い方でも２ヶ月目から効果が出ます。

昔けがしてから動かないんだーと諦めずに行えば今よりもスムーズに動かすことが可能です！！

手首の痛み・リハビリ方法について分からないことや、疑問に思ったことがあればお気軽にメッセ―ジ・お電話ご相談下さい。

若いお母さんで出産後手首が痛くなることが良くありますが、このような「使い過ぎ」による手首の痛め方もありますので解説します。

〇やせ型50代女性

〇3年前に50肩を発症し

〇整形外科で月1回のペースでヒアルロン酸を注射

〇上腕部にも痛みが出ている

〇昨年10月に手首の腱鞘炎と診断

〇今年1月にステロイドを注射

〇今年3月よりテニスを始め手首外側（尺側）に痛みが生じるように

〇専業主婦をされていますので、家事などで毎日肩や腕は酷使しています。

徒手検査では

◎肩関節は特に可動域は良好

◎頭の後ろに手を回す（結髪）動作で三角筋後部と結節間溝部に痛みが出現

◎首と肩の間に重い痛みが出ており、頭痛も

◎手首はフィンケルスタインテスト陽性

◎手関節外側（尺側）に痛みあり

◎手首を下に傾ける（尺屈）+手首を回す（回旋時）に同様に痛みが出ている

以上からTFCC損傷を疑いました。

ＴＦＣＣ損傷とは．．．

三角線維軟骨複合体（さんかくせんいなんこつふくごうたい）とよばれ、手首は前腕の橈骨（とうこつ）と尺骨（しゃっこつ）、手のひらの手根骨（しゅこんこつ）があります。手首の関節は

橈骨・手根骨の舟状骨・月状骨の３つで構成されております

これでは安定性に乏しいので、手関節の尺側（小指側）の三角形の領域に、尺骨三角骨靱帯、尺骨月状骨靱帯、掌側橈尺靱帯、背側橈尺靱帯、関節円板、尺側側副靱帯、三角靱帯という7つの靱帯があり、これらが複合体となって手首の外側の安定を保っています。

テニスやゴルフといった手首のねじり動作が多いスポーツで起こるのがTFCC（三角繊維軟骨複合体）損傷と言われます。これらの靱帯によって安定を保たれている軟骨、つまり三角繊維軟骨複合体という組織が損傷されると、痛みが生じます。

• ドアノブを回したり
• タオルを絞る動作
• 車のキーを回したり

するときに痛みが現れますが、尺骨茎状突起（手首外側・小指側の突起部分）あたりに生じるピンポイントの痛みが特徴です。スポーツの種目でいえば、テニスや野球のキャッチャーなどにも多い損傷で、TFCC損傷はケガによる場合と加齢にともなう場合に大別されます。

今回のケースでもテニスを始めており、雑巾を絞ると痛みがですとおっしゃっていました。

既に腱鞘炎と診断されていたときに手首のサポーターをされていたのでそのまま使って頂くことに。

整骨院での手首治療方法

当院での手首リハビリ方法はこちらをご参考下さい→錦織選手を悩ませた手首の腱鞘炎【症状～治療～サポーター～リハビリ】まとめてみました

始めに電療を１０分

右肩・肩甲骨内側・三角筋後面・前腕伸筋群に

施術

頚肩部が硬結していましたので軽く押す程度

肩甲骨が動きやすくなるように

TFCC部に超音波

超音波設定は　３ＭＨｚ　１.０Ｗ　DUTY５０％

治療開始２日目

翌日は腕が重くなったとの事⇒前腕部とTFCCにも３分ずつ超音波

その後手首は痛むところがはっきりしてきた⇒頚肩の所に痛むわけではないが響く

その夜頚肩が非常に重くなる⇒翌朝には痛みが取れてスッキリ

治療開始３日目

整形外科で肩関節にヒアルロン酸、手関節にステロイド注射

肩関節前面が重い⇒鎖骨下と頚肩部に超音波治療⇒肩関節前面は軽くなる

治療開始７日目

電療と手技療法を合わせて治療してきました。治療直後は大分軽くなるようですが、夜になると頚肩が重くなり、翌朝にはまた軽くなるとの事です。

治療開始１２日目

腋窩（QRS)部と前腕骨間伸筋群にも施術追加

途中寝具を取り換えてみた所、頚がかなり楽になったとの事

治療開始１４日目

手首のステロイド注射から２週間経過してTFCC部にあまり変化が見られなかったため、前腕伸筋群とTFCC部に超音波を切り替えて治療を行いました。

手首の痛みに変化が無い場合に『手首サポーター』のススメ

１週間後当初より手首の痛みは軽くなってはいるものの、日常生活である一定の動きに対して痛みが出現するとの事で、以前から使用しているサポーターでは心もとないので「リストケアPRO」を使用してもらう事にしました。

このリストケアPROは、一見分厚くゴツイ印象ですがゴムギャザー部を手の甲側（背側）にして手首を通しベルトで適度に締め付けます。手のひら側（掌側）にアルミプレートの入った部分が手のひらの手根骨まで覆われるので、可動域制限がかかり安静が保たれやすくなります。またこのアルミプレートは取り外しが可能ですので、患部の状態に合わせて曲げ加工が出来ますし、プレート外して丸洗いOKです。

さらに付属品を使用すると親指の付け根から手首にかけて痛くなるド・ケルバン病の固定や手根管症候群にも効果を発揮させられるマルチ対応のサポーターです。

リストケアPRO装着例

リストケアPRO装着例手掌側より

リストケアPRO　背側より

このサポーターの装着によりTFCC部に対する痛みは大分減少してきましたが、洗い物はお子さんにお願いしてやってもらう様になり安静環境を少し整えてもらいました。この時も超音波はTFCC部と尺側手根屈筋腱と前腕骨間筋へアプローチをしています。

治療開始２１日目

手を使用することがかなり多くなりますが、油断していると軽く痛む様子でしたので、サポーターを外してもらい、痛みが出たり重くなるようでしたらサポーターをしてもらう様にして過ごして頂きました。

生活場面によってサポーターを使い分ける

これはミューラー社の腱鞘炎用のサポーターです。
もちろん小指側（尺屈）へ傾けないという部分ではこのサポーターでも代用は可能です。

上からはこの様になります。親指と人差し指の間にサポーターが来るのと、ある程度手のひらまで覆われてしまうのが難点です。
リストケアPROは親指を拘束するストラップが付属品担っていますので、使用しないときは外しておけるので便利です。

日常では特に痛みが無く家事労働をしていなければ十分かと思います。

ご本人様は手首に負担のかかる作業についてはリストケアを使用して、特に使わないときやリストケアを洗濯している時はこのサポーターを使用しているとの事です。

リストケアよりも覆う範囲が広いです。
人差し指と親指は出来るだけ使いたいので安静には適していますが、日常生活動作に対する制限がかなりあります。

夜は手首を動かさないので安心できると思います。
ベルトの返しのプラスチックのパーツが尺骨茎状突起に当たるらしく少し違和感が出るとも・・・

まとめ

ここから１週間が過ぎますと使い過ぎにより（主に家事が原因ですが）痛みが出ましたが、TFCC部よりも尺骨茎状突起に痛みが出るようになりましたが、痛みの程度は大分軽くなりました。

治療開始３５日目

寝ている時と車の運転時はサポーターを装着しているそうです。

その後はTFCC部に痛みは出るものの程度は小さくズキンとするような痛みではなくなりました。

治療開始後４２日目

テニスラケットの素振りをしてもらったところ痛みが出なかったとの事で、ここから出来るだけサポーターを外した日常生活を送ってもらう様にしました。

治療開始後４９日目

期間を１週間空けて生活して頂きましたが、使いすぎた時に時折軽い痛みを感じた以外は、ほとんど痛みが無かったことで次回２週間後にご来院頂くことにしました。

もしこの間に痛みが戻るようでしたらすぐお越しいただくという事で様子を見て何事も無ければ治癒となります。

今回ご紹介したリストケアＰＲＯ

アルミプレートがお好きな角度に加工でき、脱着可能な為お洗濯もでき衛生的です。付属の親指ストラップを使いますと、腱鞘炎、ド・ケルバン病、手根管症候群など手首全般にお使いいただける優れものです。

ミューラー社の手首は

手の平や手の甲までしっかり覆われますのでホールド性に優れています。またメッシュ機構で蒸れにくくクッション性も良いので安静を保ちやすいです。

今回のTFCC損傷においては、固定ベルトのバックルに尺骨茎状突起が当たるの事で、やや向いていないかもしれませんがこちらも手首全般の疾患に有効かと思います。

当院ではこのような形で超音波やサポーターを使用し、出来るだけ早く元の生活に戻れる様な施術を心掛けております。

文字通り指がハンマーの形の様に変形してしまうケガのことです。正式名称は「槌指」読み方は‘‘つちゆび‘‘または「マレットフィンガー」といいます。

槌は「物を叩く道具・ハンマー」
マレットは直訳で「木槌」の意味があります。

そんな想像するだけで痛々しいこの怪我を、ご紹介していきます。

突き指（マレットフィンガー）とは？

子供の時、ドッヂボールをしていて指先からダイレクトにボールを受けた事ありませんか？

「グシャッ」っと嫌な感じになり、第一関節辺りが痛くなりましたよね。その時に、指についている靭帯が切れたり、骨が折れたりすると第一関節を固定している物が無くなってしまいます。結果、他の筋肉に引っ張られて「ハンマー」の様な形に指が変形するのが「槌指・マレット変形」です。何とも痛々しいですよね・・・。

この怪我の厄介なのが、「突き指だと思って放置してしまう」ということです。

突き指はよくある怪我なので、つい軽く見がちですが、マレット変形の様に「骨折」や「靭帯断裂」の可能性もあるので、実はとても怖い疾患なのです。

引っ張るのは良くならない？

ちなみに、「突き指したら、引っ張ればいいの？」と聞きますが、実は「引っ張り厳禁！」です。

さっきも話した、骨折や靭帯断裂だった場合、引っ張ることで切れた部分を離してしまいますのでかなり悪化します。

なんとなく「突き指＝引っ張れば大丈夫」という雰囲気がありますが、くれぐれもご注意ください！

見落とすと恐ろしい症状

※参考；日本整形外科学会

ケガをした直後から、DIP関節（いわゆる第一関節）が不自然に曲がっており伸ばすことができません。

これは、指の形を保っている靭帯が切れたり、その靭帯がくっついている骨が折れていたりしているからです。
また、赤（紫）色に腫れたり、押して痛かったり。動かしてた時も痛みがあります。

この際、関節に緩み（動揺性）が無ければ捻挫、あれば靱帯損傷の可能性が高くなります。

ここで問題なのが、「腫れがあまり目立たない」ということです。

怪我をしてからその部分が腫れていると、何となく重症な気がしてきて病院に行く方がほとんどなのですが、腫れていないと「大したことない」と思ってしまいそのままで放置する確率がかなり上がります。

「なんか痛いけど、大丈夫かな？」なんて思っていると、後からどんどん腫れてきたり、痛みで我慢できなくなってきたりと散々な目にあう可能性もあるのです。

指のけがをした直後は「腫れが目立たない事もある」と頭に入れておくといいですね。

突き指を放置すると変形したままになる？！

槌指は骨折か靱帯断裂を伴っていますので、大丈夫だろうといって長期間放置していると、治りが悪くなるばかりか「そのまま固まってしまう」という恐れもあります。

骨折や靭帯断裂が起きたりすると、身体はその部分を早く治そうとします。

その時に、変形したままだとその状態で骨や靭帯の回復が始まるので、その形で完成してしまいます。

そうなると、手術で元の形に戻すか一生そのままで生活するかとなってしまいます。

指が極端に曲がってしまうと日常生活でかなり不便な思いをします。

そうならない為にも、しっかり専門医に診てもらいましょう。

治療は保存？それとも手術？

※参考；日本整形外科学会

主に「保存的療法」と「手術的療法」が行われています。

「保存的療法」

イメージ的に「絶対安静で動かさないようにする！」と思いがちですが、実はそうではないのです。

保存的療法とは「出血させずに治療する方法の総称」のこと。

つまり、「手術などで体を傷つけるのではなく、固定や運動、生活習慣の改善で治していきましょうね」という事を言っているのです。

手術よりも治る時間がかかるケースが多いですが、身体には優しい治療といえるでしょう。

「手術的療法」

その名の通り「手術して治す」ことです。

損傷や変形が激しく、保存的治療が難しい場合に適用されます。

手術のメリットとしては、直接骨や靱帯を縫い合わせたり、ワイヤーで固定したりするので、くっつくのが早いです。

そうすると、リハビリも早期から始められるので現場復帰までの時間が短いのが特徴。

ただ、手術は皮膚を開くので感染症の恐れがあったり、ワイヤーを入れることで何となく違和感が残るケースもあるそうです。

ある程度の症状でしたら、保存的療法で十分ですがその辺りの判断は専門医に委ねましょう。自己判断厳禁！！

突き指（ケガ）したことを、恥ずかしがらず言おう！

槌指はとにかく学生に多いです。

休み時間、体育の時間、クラブや部活でスポーツをやっている時ですね。特にバレーボール、バスケットボール、野球、ソフトボールなどの球技。ボールを受けそこなった時に、「ぐしゃっ」と行くケースがよくあるパターンです。

その他にラグビーやアメリカンフットボールでは他の選手の接触や衝突で起こります。ここで気を付けたいポイントは、学生さんの心理状況。

それは「ケガをした事を隠してしまう」ということ。

何となく経験ある方も多いのでは？

これは槌指に限りませんが、あらゆるケガで痛みを我慢するケースは非常に多いです。

大人になると、ケガを放置すると更に悪化する→仕事に支障が出る

と考えますので整骨院や病院へ向かうのですが、学生はそれより先に

「今、ケガを伝えたら試合に出られなくなってしまう」
「友達にカッコがつかない」
「何となく怒られそう」

・・・などの様に考えがち。更に、今の時代はスマホ一つであらゆる情報がゲットできますので、とりあえず自分なりに検索します。

「指　ぶつけた　痛い」

「突き指　腫れてる　治し方」

「指先　どす黒い　冷やす？」

これでヒットしたやり方をとりあえず試すのですが、槌指はそれでは治りません。試行錯誤しながら試して、そして我慢しながら日常生活を過ごすのですが・・・いかんせん痛い！

「さすがにこれはヤバいっ」となってやっと専門医に見てもらうと、「何で放置したんだ！」と怒られるパターンです。

こうならない為にも、周りの大人は気にかけてあげるのが大切。

今、けがしたかな？

あの子いつもと動きが違う？

など、違和感を感じたら声をかけてあげて、ケガをしたかもしれない場所を見てあげてください。それだけで、ケガの悪化を防げますし何より大人に対する信頼も高まります。

将来、その子が大人になった時、同じ場面に出くわしたら声を掛けられるような人にきっと育つはず。

「ケガの声掛けは、その子への教育に繋がる」

こう考えると、ケガの有無だけではなく、将来的にもよりよい環境が生まれます。

正しい動きが予防に繋がる

スポーツ損傷の予防法の一つに、「正しいフォームを再確認する」というのがあります。

始めたばかりの時は、指導者から基本の動作を何度も習うのですが、それも初めのうちだけ。ある程度時がたつと実践的な練習になりますので、なかなか基本に戻るということをしなくなります。

そこで怖いのが「初めに基礎がしっかり身に付かなかった」ケース。

何となく動けて、何となくみんなと同じ練習して、そして何故かケガをする。一度治しても、また数ヶ月後に同じケガを繰り返すのは、動きに何かしらの問題があるからです。

基礎というのは、「動きの土台」の事。

要は、身体が一番スムーズに、かつ余計な負担がなく動ける状態。そこの土台が完成される前に、いわゆる「我流」で突き進んでしまうと、ケガをしやすい身体となるのです。

今はテクノロジーの進化のお陰で、より理論的なフォームを手軽にインターネットで見ることが出来ます。自分に変な癖がついていないか、教え子がケガを繰り返していないか。

こんな疑問が出てきたら、「まだ、身体が出来ていないからしょうがない」と決めてしまう前に、動きに着目してみてはいかがですか？

まとめ

槌指（ハンマー指）マレットフィンガー

突き指だと思って甘く見てしまうと、非常に危険なケガです。

軽症で済むものが、まさかの後遺症となって残ってしまう可能性も十分ありえます。

何はともあれ「放置」せずに一度見てもらえば済むことも多いので、自己判断が難しい場合はしっかり診てもらいましょう。

言わずと知れたテニス世界ランク9位の錦織圭選手が右手首痛の為。今月の２８日開幕の全米オープンからすべての公式戦を欠場する事態になりました。手首の他に股関節も痛めていましたからね。

どうやら手首の腱を裂傷したみたいです。プロテニスプレイヤーはランキングを維持するために過密スケジュールをこなさないといけない為身体が悲鳴を上げているのです。今年は男子の4大大会優勝経験者ら、主力選手が相次いで怪我で長期離脱を余儀なくされてますね。

錦織選手もランキング9位から大幅にランキングを落とすと見られています。テニスは年がら年中試合しているイメージがあります。世界を飛び回ってますね！

手首の「腱」の怪我・予防について

手首は前腕と手の間の部分
前腕の橈骨（とうこつ）
尺骨部分（しゃっこつ）
手根骨の舟状骨（しゅうじょうこつ）と月状骨（げつじょうこつ）を関節する部分を言います。

そこには前腕の内側上顆（ないそくじょうか）からはじまる屈筋群（くっきんぐん）
外側上顆（がいそくじょうか）からはじまる伸筋群（しんきんぐん）

手首を通過する際には筋から腱に変わってます。

上図で解るように、手の骨と骨の関節は靭帯でグルグルになり頑丈に形成されていますね。
骨の上下に流れているのが母指伸筋・屈筋（ぼししんきん・ぼしくっきん）と呼ばれる腱です。
その腱が指の手根骨などににとまり手首を動かします。

腱は筋肉の始まりと終わりの部分に存在します。
手をパーにして、甲側の各指のスジばったものが腱になります。

スポーツなどで酷使すると腱に傷がつき腱鞘炎が発生します。
筋肉とは違い、修復細胞が少ない＆硬さがある為、一度かかると治るまで長期間必要なのが特徴です。

ドアノブも回せない＆ペットボトル明けれない？

原因となる動作炎症の起きる動作が決まっています。
手首の甲側、手の平側、小指側、親指の4か所です。
手の平側の腱鞘炎は、手首を曲げたり反らしたりするときに腱鞘が負担を受け起こります。
手の甲側は、手首を反らせる動作が原因です。

手首の親指側の腱鞘炎はドケルバン腱鞘炎と呼ばれ、ラケットスポーツや繰り返し本復する作業が多い方です。
この腱鞘炎では手首を親指側に曲げる動作や小指側に曲げる動作で痛みを生じます。

―フィンケルシュタインテスト。以前の記事で確認してみて下さい↓

親指の”付け根”と手首が痛い？！「ＰＣ・スマホ腱鞘炎」の改善法

腱鞘炎が長期化すると、腱鞘が腫れて、引っ掛かりの後に急に動く感じ（弾発現象）を感じるようになります。

現代ならでは日常生活で起こる腱鞘炎もあります。・・・・スマホ、パソコンなど！！！スマホで指を使いすぎると親指側の腱が傷みます。パソコンでも基本手首を手首を曲げる動作になりますので、長時間パソコンでキーボードを打つと手首を痛めます。

予防として手首用枕があるので長時間パソコンで利用すると良いでしょう。

スマホに関しては・・・・あまり使いすぎないように・・・ソシャゲで熱くなりすぎて課金しまくらないように・・・

主婦の方は重い買い物袋を持ち歩いたりでも、手首にはかなり負担が増え痛めます。以前にもお話したばね指なども腱が肥厚し引っ掛かり弾発現象がおきます。

悪化しない為の「ばね指」マッサージ方法で、注射と手術を回避しましょう

もし手首に痛みを感じたら？

手首に熱を持ったり、痛みを感じてまだ日が浅いようでしたら、患部を10分程度冷やして下さい。

冷湿布（消炎剤入り）でもオッケー！
因みに冷湿布は効力は2～3時間と言われています。
貼りすぎはかぶれの原因になりますので気を付けて下さい。

サポーターかテーピングがあれば固定して手首を動かさないようにしてください。基本安静です。

類似した症状ＴＦＣＣ損傷

似たようよな症状でTFCC（三角繊維軟骨）損傷と言うものがあります。

手首の関節の小指側には、尺骨の先端と手の骨の間に、軟骨でできた三角形ののクッション組織があります。これが三角繊維軟骨（ＴＦＣＣ）になります。

この症状では

①転倒で手を衝いたり
②手の小指側に大きな衝撃が加わった時
③手首をやや小指側に反らせ、その状態で力を入れる動作の反復運動
④ラケットの使い過ぎ

などで起こる慢性的な原因で起こります。
急性な場合ですと患部が腫れます。

原因の動作を行うと、痛んだりものが挟まったりする感覚が出ます。
日常でもコップが持てなかったり、ドアノブが回せなくなることもあります。

ちなみにＴＦＣＣは軟骨の為レントゲンでは写りません。
なので診断にはＭＲＩ検査になります。

骨の異常の確認はレントゲンが有効です。

重症になると橈骨遠位端骨折（コーレス骨折）

手をついた際の痛みの急性症状では、橈骨遠位端骨折（コーレス骨折）おきやすいので注意して下い。

骨折には固有症状があり、異常可動性、軋轢音（グズグズと）転移と変形。
コーレス骨折では、見た目でも腫れからでも、手首の変形（フォーク状）変形が見られます。

橈骨を触って変形しているとこが確認できるはずです。

こうなりますと、整骨院では無麻酔で骨つぎ（めっちゃ痛いです）。
整形ですと麻酔で手術か、場合によってはプレート固定の手術が行われます。

整骨院では応急処置扱いになりますので、整形でレントゲンで診断し、整形で医師の同意のもと整骨院での後療法が行えます。どちらにせよ整骨院の治療は整形で診断しなければなりません。予後のことを考えると、手術の方が良いでしょう。過去の記事を参考にして下さい。

高齢でもできる！骨折→手術後、後遺症で「曲げれない手首を動かせる」リハビリ方法

話をTFCCに戻します。

橈骨より尺骨が長いとTFCCの損傷もし易くなります。
TFCCの損傷になると負担を掛けさせない肢位で包帯固定を➌週間します。
その後は少しづつ動きを広げていきます。
固定もテーピングやサポーター固定にします。

それでも痛みが治まらなかったら炎症止めの注射になります。これ以上になると傷ついた組織を取り除く手術が行われます。

整骨院での通院治療は5～7回程度で改善します

1、急性期（痛めてから3日以内）熱感がある場合は10分程度冷やします。

2、その後、痛みのある患部に超音波治療器で患部を照射します。
超音波は、ミクロ単位の細かい刺激を与え、腫れや炎症を抑えるのにとても効果的な治療器です。

3、超音波が終わりましたら前腕の屈筋群、伸筋群をゆるめます。
これは炎症を起こしている腱の負担を減らす為+筋肉を緩め腱への負担を減らします。場合によってはクリームを使って患部もマッサージします。

4、サポーター固定・テーピング固定で手首を固定し安静状態にします。

状態にもよりますが、5～７回位の来院で改善に向かいます。

処置をしないで放置して慢性化になると、数週間経っても痛みが消えない状態になる事もあります。そうなると、炎症止めの注射を打ちます。それでも良くならない場合は手術で硬くなった腱を切開することになります。

痛みがあれば我慢せずに受診をお勧めします。

ご自宅で手首の腱鞘炎予防！簡単テーピングの巻き方

手首一周巻ける位の長さで切ります。
手首を曲げて痛むようでしたら、手の平側をテープの半分位の位置で手首を包み込むように巻きます。テープ２枚重ねでも良いでしょう、テープの張力によって手首を曲げる動作を制限します。

逆に手首を反らすと痛みは手の甲側から平側に向けて包み込むように巻きます。こんな感じで貼ります↓

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松倉卓也　テーピング研究家(@taping_researcher)がシェアした投稿

ドケルバン病・突き指等に対するテーピングはこんな感じです。

伸筋側から入り、屈曲制限をします。母指を包み込むテンションは調節しながら、その方の生活動作に合わせた貼り方にします。

子育て中のお母さんにも効果があります。

テーピングにはデメリットもあります！

テーピングはスポーツ店、薬局、Amazon等通販で手に入ります。固定出来ると共に貼り方によって筋肉の補助役割を果たします。スポーツをやっている方は１巻もっていると良いでしょう。

ただし気をつけなければならないのが、貼りっぱなしでかぶれの恐れがあるので気を付けて下さい。女性の方にお薦めしたいところですが、2日までは大丈夫だとしても3日目からは段々痒くなります。更に張り替えも必要で・・・

それでなければ、サポーターで予防してましょう。

再発予防、腱鞘炎にならない為にも、手首をよく使うスポーツの練習や試合後に手首をよく冷やし、ストレッチでケアをしましょう。

手首のストレッチ

手を開き、手を甲側へ反らしていきます。それだけで手首の平側のストレッチになります。

日頃の生活で痛みのない生活を送りましょう。

手首の甲側のストレッチ

親指をしまう形の握り拳を作り手の平、そして小指方面側に曲げていきます。手の甲側の手首が伸びるはずです。

共に伸ばす際は５～１０秒伸ばします。３セットやると良いでしょ。

無理に伸ばしすぎると、筋、腱を痛める事がありますので気を付けて下さい。

まとめ

手首が痛くなったり、指を曲げると痛くなったり・・・何をすれば改善するのか？どこに行けば治るのか？困っていませんか？

仕事やスポーツ・趣味などで同じ所作が何百と反復される方。箸が持てなくなる程酷使すると、手術対象となりますが、その前ならばお近くの整骨院の先生に相談してみてください。

きっとあなたに合ったベストな治療を提供してくれるはずです。

「指のがげ伸ばしが痛い！」
「寝起きに指を曲げたら伸びなくなったよ！？」
「親指を動かすとかなり痛い！」

このような症状はありませんか？

指を動かす筋肉の使いすぎで起こる『腱鞘炎（けんしょうえん）』の方は

・指の動きが思うようにスムーズにいかない
・指を動かすたびに痛みが伴ってしまう

ばね指とは

手作業の仕事、主婦であれば家事、日常生活の広い範囲で支障がでる症状です。

腱鞘炎の中でも、指の動きが制限されたり、ひっかかる所を過ぎた時に「ピキーン」と急に指が伸びる。ばね指とは、指を伸ばそうとしたした際に、引っかかった状態になります。
さらに力を入れると、弾けるように伸びます（弾発性現象）『ばね現症』が起きる事を一般的に『ばね指』と言われます。

指を曲げる際に動く屈筋腱が炎症して腱鞘が狭くなる事でこのような現象が起きます。

バネのようにパチーンって弾けてるの？

弾けます。

まだ私は経験したことがありませんが、患者さんのお話を聞くと、ほんとにパチーンと弾けて伸びて、動かせなくなります。手が握れなくなるといった症状がでます。

手を曲げる筋肉の所は細い腱になっていて、腱を指に合わせるために『腱鞘』というものが、腱以外の組織とぶつからないように、トンネルみたいに腱を包んでいます。上の画像で言えば、水色の部分です。

腱鞘のお陰で何も邪魔なくスムーズに動きができるのですが、炎症で腱が腫れるとその間を通りにくくなって引っかかります。

どこの指にも起こりうるものですが、親指に一番起こりやすく、２番に中指、３番に薬指といった感じです。

指を使いすぎれば傷んでいくもの？

・テニス・バドミントン・ゴルフなど
・握る動作の多いスポーツに起きやすいです。
・中高年の女性にも起きることで有名ですね。
・糖尿病や透析を持つ人はとくになりやすいものです。

ばね指の一番の原因は「使い過ぎ」によるもの。
使いすぎれば傷んで弾けます。
風船も空気を入れすぎたら破裂しますよね。それと一緒です。

ばね指の患者さんのほとんどが

・慢性的な肩コリをもっている

・筋肉がガチガチ。柔軟性がなく身体が硬い状態

・手の力みを上手く抜くことができない　など

使う筋肉が硬くて、尚且つその筋肉を使い過ぎている方に多いです。

伸ばす時と、曲げる時どっちが痛む？

ばね指の主な症状としては、指のつけ根の「痛み」が一番かもしれません。

①指を曲げた時に

・曲げた指だけが伸びないものだから無理して伸ばした時
・無理に伸ばせばひっかかりは一瞬無くなった感じになりますが、痛みが伴います

②掌が腫れたり、抑えると痛みがあったりします。

指をよく使う人に現れやすい症状です。
男性にも女性にも起こりますが、傾向としては妊娠中や産後・更年期を迎えた女性に発症しやすいといわれています。

主な症状

①指の曲げ伸ばしに引っかかりがある（スムーズに曲げ伸ばしできない）
②曲げようとするとカクンとした衝撃がある
③伸ばそうとするとばねが弾けたように勢いよく伸びる
④指の付け根部分に腫れや痛みがある
⑤指が一定の角度で曲がったまま伸びない

指を曲げ伸ばしする際に引っかかりを感じたり、ばねが弾けるように急に動くような「ばね現象」が出現したりします。症状がすすむと指を自力で動かせなくなり、もう片方の手で動かさなければならなくなります。

痛みや腫れが出現することもあり、ひどい場合は関節が固くなり拘縮（こうしゅく）がみられることもあります。放置しておくと症状が悪化するため、適切な治療を早めに受けることをおすすめします。

家事をしている主婦層にばね指が多い？！

ばね指を見た患者さんは、殆どが中年女性でした。

文献では大体指の使いすぎと書かれていますが、実際は「そんなに指は使ってないんですけど・・・」とおっつしゃる主婦の方が多かったです。特徴としては

①中指⇒薬指⇒親指の順に好発しやすい
②曲げると腱が引っかかる
③指を曲げてから戻す際に『カクッ』となる

特に朝方の指の戻りが悪かったり、冬になると指が悴んだりと寒さにも影響しますね。

指の腱が、腱鞘と言われるトンネルに引っかかってしまうことです。【指が開きずらい→閉じたまま戻らない】状態になってくると

✔服の着替えに引っかかり支障をきたす（特にパンツのポケット）
✔ふっとした瞬間に物が掴めない
✔段々と引っかかる瞬間に痛みを伴う

引っかかる腱が太くなった状態での治療法は

①サポーター・テーピング固定
②ステロイド注射
③手術

整骨院での治療は比較的初期段階までは、早期に回復することが可能です。

整骨院でのばね指治療法

①前腕～手の筋肉をマッサージでほぐし＆緩みを出す
②患部の腱が硬くなった部分（シコリ）を徐々に潰す
③患部へ超音波

手の平の筋、指を動き易く操作。
モデルの小泉先生は、職業柄前腕が半端なく硬いんです。

馬油ワインゲルを患部に塗り、今度は指を使って滑らせながら潰します。右手で中指を引っ張りつつ、過伸展させると同時に硬くなった腱鞘を左手で引っ張るのがコツ。

大体の患者さんの前腕はパンパンに硬く、付随して肩～僧帽筋もカチカチに緊張しておられる方が多いです。手が不自由になると、腕から肩まで影響が出るんですね。

ばね指には超音波治療が有効

患部へ直接、超音波を指の付け根のシコリに当てます。
ミクロ単位の細かい刺激と、熱を出すので非常に効果的！硬い部分だけに反応しますので、ばね指治療には欠かせません！固い部分を溶かすイメージです。

指の付け根にシコリが出現し、腱鞘炎となる腫れている場所に照射し潰します。

ばね指を（腱鞘炎）を自分で治すストレッチ方法

家でもお風呂に入りながら患部をマッサージします。
右中指の場合は、左親指で硬い所をはさみ上下にスライドしましょう。硬い所をつまんだまま、中指を大きく屈伸させるとなお効果的です。

どのくらいで治るのか？

前腕のストレッチを週３回毎日やるとします。

しっかりとリハビリを行って通院されていた患者さんも１～２ヶ月程度の期間が必要です。シコリの様に腫れている大きさにもよりますが、概ね２ヶ月です。

鍼治療される方もいますが、聞いた話では・・・中々の激痛みたいです。

細かな作業・手を使う職業の方は、テーピングやサポーターで患部の指を固定をすることもあります。ですがあまり効果的とは言えません。お仕事中はかえって邪魔になることもあり、実用的とはいえないのです。

放っておくとますます悪化してしまうので、早めの治療をオススメします。

横浜市金沢区名医『大成整形外科』

金沢文庫駅から徒歩３分にありますこちらの病院は、地元では有名な名医です。朝早くから行列になることもあり、県外からも患者さんがお見えになります。

院長の注射が評判で、ばね指なんかは１～２回で治すと言われています。ただし指の関節に直接注射するため痛みもを伴う事もしばしば。

指が完璧にガクッとなる。直ぐに治したい！○○日までにはどーにかしたい！！でも手術は嫌！！！という方は、一度「大成整形」へ

無理やり指を引っ張らない！

絶対やってはいけない事の一つです。
結構やってる方がいるんですが、悪化させます。伸ばせばいいんでしょーと聞くことも。間違いですよ！

朝起きたとき、指は曲がったまま最も硬くなっています。この時にしてしまうのが、揉む・引っ張る等です。指の腱（屈筋腱）の肥大化したコブが、腱鞘に引っかかった状態ですので、無理やり伸ばすと腱鞘炎が進行して痛みを増加させます。

仮に痛みがなくても、コブが無くなっているわけではないので、慎重に対処してください。

悪化させない対処は、自然に伸びるまで待つか、患部を揉むの対処を行ってください。就寝中に曲がって固まらないようするために、テーピングやばね指用のサポーターを使うことをおすすめします。

サポーターは実際にはめてみて心地よくしっかりする物。自分に合っているものを購入してみて下さい。テーピングは整骨院で。サポーターも一番いいものもお選び致します。

ばね指・腱鞘炎について分からないことや、疑問に思ったことがあればお気軽にご相談下さい。

テニス＝肘の外側の痛み
ゴルフ・野球＝肘の内側の痛み

整骨院では学生に多く見られ、特に試合直前の追い込み練習で痛みが悪化・重度化するケースが目立ちます。テニスのラケットの重さ×遠心力で肘に負担が続く訳です。

バックハンド・フォアハンドでなりやすいテニス肘とは？

上腕骨外・内側上顆炎といいます。（テニスプレーヤーの７割が外側を占める）
前腕伸筋・屈筋腱付着部の炎症で、テニス・バトミントン・ラクロス等ラケットを持つスポーツに多い症状。テニス肘には２種類あり

肘の外側が痛む【上腕骨外上顆炎（バックハンドテニス肘）】

肘の内側が痛む【上腕骨内上顆炎（フォアハンドテニス肘）】

中高生が試合の前の追い込み練習があだとなり痛みに悩む学生が多い。何度も繰り返されるバックハンドをする時に起こりやすいですね。また速く重い球を打ち返す際の衝撃が蓄積され起こる場合も。

肘の見た目も『なんだか腫れてきたかな～？』と違和感が解る物と『硬いのがポッコリ出てきた？？あれ？押すと痛くねー？』と圧痛が現れるケースがあります。しっかりと治療を続けることが早期回復に繋がります。

外側上顆炎を【テニス肘】と呼ぶのは、中年以降のテニス愛好家に多く生じるからです。金沢区では金沢八景インドアテニス、金沢文庫エフ・テニススクール、杉田テニスが有名です。

肘の付け根が痛い！どんな状態でテニス肘だと判断すれば良い？

①テニスラケット・荷物等を持ち上げる動作
②濡れたタオルを思いっきり絞る動作・ドアノブを回す動作等

痛みが出る場所は肘の外側から前腕に掛けて。
特徴として、安静時には痛みは無く、何か動作をした際に肘が『ピキッ』と痛む。

手首をこーするとテニス肘？簡単に調べる方法

外来で簡単に行える疼痛を誘発する試験で診断します。以下の3つの検査が一般に用いられ、
いずれの検査でも肘外側から前腕にかけての痛みが誘発されたら、テニス肘と診断します。

1. Thomsenテスト

検者は手首（手関節）を曲げるようにして、患者さんには肘を伸ばしたまま検者の力に抵抗して手首（手関節）を伸ばしてもらう。裏拳の様に抵抗してもらいます。

2. Chairテスト

患者さんに肘を伸ばしたまま手で椅子を持ち上げてもらう。椅子で無くても３㎏の重さがあれば可。
椅子やダンベル３㎏程度で違和感☞軽度
ペットボトル１㎏・学校のいつも背負っている鞄で痛み☞重度

3. 中指伸展テスト

検者が中指を上から押さえるのに抵抗して、患者さんに肘を伸ばしたまま中指を伸ばしてもらう。
凸ピンの両様です。炎症が強いとデコピンの形にするだけで痛みます。

テニス肘は手首や腕の使いすぎによって引き起こり、主に伸筋群の使い過ぎが原因です。伸筋群とは自分の肘に力をギュッと入れた時にわずかに動く目で見て解る筋肉です。鍛えている人の腕はハッキリ見えますね！

またテニス時だけでなく日常動作が原因になる事もあり、重い鞄（教科書ビッチリ）+練習道具で１０㎏オーバーしていると危険です。今すぐ教科書は捨てて下さい！

１、ラケットを、ぶん回していないか？？

テニスプレー中の動作に気をつけてみる。力任せにラケットをブンブン振ってしまうと、手の関節・周辺の筋肉に負荷がかかり疲労が貯まります。

「ラケットが自分の手にしっくりこなくて….」
「監督からいつもフォームが悪いと言われる」

ラケットが合わない・フォームが悪い等も肘に負担がかかる原因。
コーチや指導者にフォームチェックしてもらいましょう。
【痛める＝どこかがブレてる】腰から下の足のさばき方が弱い人に多く見られます。上半身ばかり使うと必ず反動がきます。よく全身を使って！なんてありますがその通り。

成長期まっしぐらの学生は、腕だけで動かそうとします。
ですがまだ広背筋や臀部の筋肉が未発達の子達は【踏ん張る】動作が弱いんですね。

テニス肘の原因で９９％を占めるのが【間違ったフォームにある】と言われます。全体の８割～９割がバックハンド型である。

肘の外側(手を伸ばして手のひらを上にしたときの親指側)が痛む。圧迫痛と運動痛があり、指をそらせると痛むときは相当悪くなっている証拠です。

ボールを打つ瞬間に手首を内側(手のひら側)に返して、その反動でバックハンドを打つと、肘の外側の前腕伸筋群が強い伸びと収縮を受けて腱にストレスがかかります。その繰り返しで腱に微細な断裂が起き、上腕骨外側上顆部の炎症、筋肉と腱部分の疲労性障害がみられる。

日常生活では、物を持ち上げる動作、物をつかむ動作、手を振る動作、皿洗い、ドアを開けるとき等に疼痛が増強します。テニス中ではバックハンドストロークでボールを打った瞬間に疼痛が生じる。

熟練者よりも初心者のほうがなりやすく、ボールを打つときに手関節が屈曲している、手関節の伸展筋群の筋力と柔軟性が劣ることがその理由とされています。

～フォアハンド型テニス肘～

肘の内側手を伸ばして手のひらを上にしたときの小指側が痛みます。指を曲げると痛むときは相当悪化しています。サーブまたはフォアハンドのトップスピンを打ったときの痛みや握力低下が生じ、ゴルフやボーリングで手関節をひねる動作で痛みが出現する。

手首を後ろに反らして、その反動でラケットヘッドを前に動かすようにボールを打っていると、前腕屈筋群の付け根の腱がダメージを受けるます。手首をぐらぐらさせるフォームが原因ですね。

上腕骨内側上顆部の炎症と言われ、ゴルフ肘も同じ機序で生じます。上級者でしばしば見られて、サーブまたはフォアハンドのトップスピンを打ったときの手関節のスナップ時に生じる。

～サーブ型テニス肘～

肘の後側に痛みが生じるのがサーブ型テニス肘。テニスのサーブは、野球の投球動作と似ており、サーブ肘は野球肘と似ています。尺骨の先端は、ひじを伸ばしたときに上腕骨とぶつかることで肘が必要以上に曲がらないようにブロックしていますが、サーブのインパクトまたはフォロースルーの段階で肘が伸びきると、ふたつの骨が急激に衝突して炎症を起こす事があります。

インパクトのときに腕が一直線になるフォームは必ず肘を痛める。また、スピンサーブ、ツイストサーブは肘の内側に大きなストレスをかるので注意しましょう。

２、デスクワークが多い方も要注意。パソコン操作も原因の一つ

キーボード・マウスのパソコン操作を良くする方もテニス肘になります。見た目負担が掛かるのは、首・肩・目・腰くらいかな？と思われがちですが、長時間打ち続ければ腕にも負担が乗っかります。日常的にパソコン操作をする方は特に注意が必要。

目安１時間操作をしたら、背伸びしたり手をブラブラさせたり、溜まっているストレスを少しでも解消させましょう。パソコン操作をする姿勢を下記で説明しているのでご覧ください。

３、家事による腕の酷使がテニス肘を招く！？

掃除・料理・洗濯等の家事で腕を酷使するお母さんにもテニス肘になる危険が。家事・フライパンを振る等の動作は以外にもかなりの負担が手首・腕にかかっています。

家事が原因のテニス肘は中年の女性に多く見られる。

テニス肘をどう治すか？

痛みを和らげる為の方法をご紹介していきます。

とにかく安静にして動かさない

テニス肘を早期に治すには、安静にして動かさない事。サポーター・テーピング等をして負担を軽減させるのも効果的。痛みが出てから２週間～３週間は痛みの出る動作は避けましょう。

だいたいは使いすぎによるものなので、何より痛む腕は使わないこと！酷使した所を休めることは立派な治療です。

ストレッチを欠かさない

柔軟性を獲得する為にストレッチをしましょう。

詳しくはこちら⇒テニス肘セルフケア

装具療法

「仕事でどうしても腕を使わなければならない」
「テニス以外は腕を使わないとしても、テニスする時に少しでも負担を減らす方法はないの？」

という方には腕への負担を減らすサポーター【エルボーバンド】を装着してみましょう。
※肘の痛みが無くなるという訳ではありません。気休め程度にしかならないので、しっかりとした治療をしていきます。

痛みがある患部にアイシング

炎症による熱を冷やして取り除くとかなり楽になります。
痛みがある・動かすと痛いという所に、ピンポイントで氷嚢等を当ててください。練習後は必ずやるべきです。

薬物療法

整形外科に行けば、痛み止め薬・注射・湿布等が処方されます。ステロイド注射・局所麻酔で痛みを和らげる事ができますが、打ちすぎると副作用がでてくる場合があるので程々に。

薬物療法も時には効果的ですが、一番はセルフケアです。

理学療法

電気治療・鍼治療・レーザー治療・超音波等がある。受けることで楽になりますが、また少し経つと重くなったり、痛みが出ることがあります。この治療はコツコツと日を重なて行っていくものです。一気に良くなる訳ではありません。

まずはフォームの改善を試みる

テニス肘を良く起こす方は、必ずフォームに問題があります。
フォームを直さない限りは再発しますので、肘に負担をかけないフォームを目指しましょう。

【バックハンドテニス肘】
【フォアハンドテニス肘】
【サーブ型テニス肘】

の３つで気をつける事をご説明いたします。

①バックハンド型テニス肘が多い場合

手首とラケットを角度を固定し、インパクトまで振ります。インパクトの瞬間は手関節を真っ直ぐにしてください。インパクト後は手首を楽にしてリラックスさせます。両手打ちバックハンドに変更することも良いですよ。

②フォアハンド型テニス肘が多い場合

肘を過伸展させた状態でインパクトするのではなく、肘を曲げた状態でしましょう。フォアハンド・サーブ・オーバーヘッド時の手関節の動きを制限。極端なウエスタングリップをやめて、セミウエスタングリップとします。

③サーブ型テニス肘が多い場合

インパクト時にある程度の肘の曲げ、腕が一直線にならないようにします。上半身の力を抜いてサーブしましょう。

テニス肘の多くは【フォームのブレ】です。
フォームを改善しないことには、治療・防止に繋がりません。コーチ陣に自分のフォームを確認してもらうのもいいかもしれませんよっ。

ラケットの握り方にも問題がある？

テニス肘と言われるだけあって、テニス・バトミントン等のラケットを使ったスポーツに多い訳ですが、ラケットの握り方にもポイントがあります。ラケットやスポーツに関係なく、日常生活で何かを握る時にも注意。（雑巾絞り・包丁・スロープを握る等）

握り方のポイント☝

α　小指側でしっかり握る
β　親指・人差し指等は必要以上に握り込まない

できるだけ軽く握る意識をしてみましょう。
そんなに強く握る必要ないのに力み過ぎるとそれだけ腕に疲労が貯まります。ゴルフ・剣道のスポーツでも言えることです。ショットを打つとき、面打ちをする時は力むかもしれませんが、それ以外はなるべく力み過ぎないようにしてください。

小指側でしっかり握る込むメリット

親指側の筋肉に【短橈側手根伸筋】があります。
この筋肉がテニス肘と大きく関わりを持つ。

腕に少し力を入れるとポコッと浮き出てくるのがそうです。
短橈側手根伸筋にできるだけ負担をかけないようにするのが、小指側で握り込むメリット。

親指側を強く握る込むと、力みで手首・肘・肩周りがガチガチになり、上手く身体のねじりを使って打てません。結果、手だけの力で打つ「手打ち」になって、手への負担が大きくなります。

練習には欠かせないテニスサポーター

プロ選手も愛用しているサポーターは効果補償済みです。
痛みの原因橈側手根伸筋を圧迫させ、炎症を抑えます。
テニスプレーヤーは見たことがあると思いますが、腕に一周巻き付けるタイプを。これにより、前腕筋肉が安定し、サーブスピードも落ちません。学生さんは成長期と相俟って必ずした方が良いです。

日常生活の改善で症状を早く治す

肘の痛み（テニス肘・上腕骨外側上顆炎）は、半年くらいで治ると言われています。実際は、再発する方・長引く方がほとんどです。早期の改善を望む方は、上記でご紹介しました改善策をお試しください。日常生活の改善は非常に大切な事です。

姿勢なんかは今までの癖なので、中々改善するには時間がかかると思います。継続させるのも大変な事です。根気と努力が必要になりますが、悪習慣を治すことで計り知れない改善が得られる。

あまり焦ることもありません。
早く治したい気持ちもわかりますが「じっくり取り組む」事が大切です。

テニス肘について分からないことや、疑問に思ったことがあればお気軽にメッセ―ジ・お電話ご相談下さい。

「特に何もしてないのに、手を使うときに何故か肘に違和感・痛みがある」
「肘の内側が痛かったので病院に行ったら、上腕骨内側上顆炎と診断された」
「ゴルフはしてないのに、ゴルフ肘になってしまう事がある？」　等

肘の痛みは、野球・テニス・ゴルフ等のスポーツで良く起こり、特にスポーツをしていなくても起こることがあります。野球少年に良く起こる野球肘の中には骨折もありますが、大半は肘の内側に炎症が起こる【付着部炎】の状態。

・上腕骨内側上顆炎

・ゴルフ肘

・フォアハンドテニス肘　

似ている症状テニス肘についてはこちら⇒テニス肘・外側上顆炎を治すには？

ゴルフ肘とは正式な病名ではなく、ゴルフのスイング等の動作が肘の内側に負担をかけやすいので内側上顆炎をゴルフ肘と呼んでいます。

ゴルフで痛める症状としてスウィング時の肘の痛みが多いようです。テニス肘での外側の痛みと違い、内側が痛くなりやすく飛距離が大幅に落ちてしまいます。またパター時の静止状態から打つ時の痛みで“ぶれる”ためスコアが伸びなくなります。

私の父が、定年になってからゴルフを始め見事に肘を痛めてしまいました。若い頃と違い筋力が落ちているため、打ちっぱなしのし過ぎで発症してしまいました。インパクトの瞬間、肘の内側に強い痛みが生じ、タオルを絞る時やサッシなどの横に引く扉を開ける時にも痛くなったと訴えていました。

まずはアイシングが大事ですが、その後ストレッチなどで予防が重要になります。

ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）とは？

物を持ったり、手を使った時に肘の内側に痛みが出るのがゴルフ肘です。場所は、肘の内側の出っ張った骨の所（内側上顆）。

腕には手首を自分の方に曲げる動きをする為の筋肉があります。

①尺側手根屈筋

②長掌筋

③浅指屈筋

④橈側手根屈筋

⑤円回内筋　等

がついています。
これらの筋肉の使い過ぎ・過度な練習のし過ぎで肘の痛みが出ます。握る動作をする事で、上記のような筋肉が連動して働きます。

間違った握り方（過度に力む）をすると、その分負担がかかるので痛みとして現れるのです。

ゴルフ肘の痛みの原因とは？

原因にも様々ありますが、ゴルフの練習時に次のような事をチェックしてみてください。

・ゴルフ練習場のマットにドスンドスンとクラブを打ち付ける
・肘の力みが強すぎて、突っ張った感じのスイングをしている
・両脇がひらいていて、スイングが安定しない為に手を使った動作になっている
・スイングする時、両肘が近づきすぎて力んでしまう
・スイング時、グリップに力が入り過ぎている
・体幹・身体全体を使ってスイングするのではなく、手だけの「手打ち」になっている

無理やりのスイング・力任せのスイングを続けると痛みがでます。

グリップの老化にも原因が

滑るグリップ・老化したグリップでスイングを続けると、無理な力・無駄な力を使います。

テニス肘同様、スイングの仕方・打ち方を改善するとゴルフ肘になりにくいです。

左手の基本的な握り方とグリップ方法

杉田ゴルフ場・氷取沢ゴルフ練習場・ＧＯＬＦ５が密集している金沢区では、ゴルフ人口が非常に高いんです。６０代以上の男性はほぼ全員ゴルフへ行かれ女性も負けてはいないような感じです。

患者さんでプロ・アマいらっしゃいますが、将来の勉強がてら基本的なことを教えてもらったのでご紹介します。

①小指・薬指・中指に比較的他の指よりもチカラを入れて握ります。

②左手の人差し指と小指の下の膨らみでクラブシャフトを支え

③中指・薬指・小指の付け根部分のラインにグリップが当たる感じ

④指の付け根でクラブを握ります。

⑤親指はシャフトの真上よりはすこし右側に置くこと

⑥フック気味に握ると親指に無理な力が入りにくくなります

⑦意識するのは、「人差し指と小指の下の膨らみでクラブシャフトを支える」コレがカギです。

チカラの入れ具合を最小にできて、けれどもぶれないゴルフグリップの方法です。

⑧グリップエンドのギリギリを握るのでは無く、指１本分くらいは余らせて握るようにします。

チカラの入れ具合は右手のグリップ。
握り方でも同じですが、完全にグリップの形ができた段階でクラブヘッドを天井・空の方向に向けて、クラブが床の方に、下の方にすり抜けそうなくらい緩く握ります。

思いっきりチカラを入れて握った感じを１０とすると、およそ３くらいとよく言われています。結局チカラを入れているのは、左手の小指・薬指・中指だけという感じで握ります。

右手の基本的な握り方とグリップ方法

右手の握り方のポイントは３つあります。

薬指と中指の２本をグリップに巻き付けるようにする事

違う言い方をするとグリップに引っかける感じ。第二関節あたりで、シャフトをつまんでいる感じ。手のひらでは握らないということです。小指は先ほどお話しした、オーバーラッピング・インターロッキングなどの変化をさせます。

（右手のひらを左手に正対してあわせる）

右手のひらを左手に対してターゲット方向に正対させる

クラブのフェース面と右手のひらが平行になりアドレスしたときや、スイング中もフェース面を意識できるようになります。

右手の人差し指と親指を強く握らない

とかく右利きの方は、右手にチカラが入ってボｰルを叩こう、打とうとします。親指と人差し指にチカラが入るとなおさらです。この２本の指はグリップに軽く添えるようにして下さい。

特に、二つ目のポイントの右手のひらを左手に対してあわせる、このこと初心者の内はなかなかどういう意味があるのか理解できませんが、上達するにつれて、スイング中のクラブのフェース面が意識できるようになります。

右手の意識・グリップ・握り方にしておいて良かったと思うときが来ます。なので、最初から注意して意識してグリップをしまししょう。

ゴルフ肘なのかをテストしてみよう

ゴルフ肘であれば必ず内側の骨の出っ張り（内側上顆）に痛みが出ます。まずは痛みがあるか確認してください。その後は、炎症を起こしている筋肉にストレスをかける事で痛みが出るのかを確認していきます。

自分で簡単にできるので、肘に違和感がある時は行ってください。

α　リスト・フレクション・テスト

β　フォアアーム・プロネーション・テスト

２つのテスト方法があります。詳しくはこちら⇒自分で簡単にゴルフ肘かどうなのかを診断！

ゴルフ肘を改善するには？

ゴルフ肘の治療は、基本的に手術をすることはありません。保存療法が第一になります。

【安静】

安静が１番。肘を使わなくすることで、痛みを抑えられます。とは言っても肘を使わない生活は中々難しいですよね。負担を軽減させる為、サポーター＆テーピングがおすすめです。

【鎮痛処置】

湿布・消炎鎮痛薬等を処方してもらって、痛みと炎症を抑えます。これは最終手段でいいかもしれません。痛みが酷くて長く続く場合は行いましょう。

【注射】

「ステロイド注射」ですね。注射は箸効する傾向があります。

【装具（サポーター）・テーピング】

安静をサポートするために、「エルボーバンド」を装着すると良いでしょう。ただサポートするだけなので、痛みが取れる訳ではありません。和ごころ整骨院では、エルボーに対するテーピングもできます。何なりとご相談ください。

サポーターを装着することにより、前腕の筋肉の可動域を抑えて肘の負担を減らします。

腕を使うときに付けるサポーターです。実際は肘の少し下、手首寄りにサポーターを着けます。写真のタイプの物が肘が動きやすくお勧めですよ。実際に着けてみて、違和感のない物・きつく締めつけられ痛くない物を選んでください。

【ストレッチング・トレーニング】

「付着部炎」を起こしている筋肉の柔軟性をつけたり、筋肉の増強をします。前腕筋と上腕筋のストレッチを、練習後と前に行う。柔軟性を高める事で、負担を軽減させましょう。

気持ちよくじわーっと伸ばすのが肝です。前腕筋と上腕筋だけではなく、できれば身体全体をストレッチしてリラックスさせた方が良いです。

ゴルフをやる前はストレッチしますか？激しく動くスポーツではないので不用かもしれませんが、必ずしも負担は身体にかかっています。身体をリラックスさせて柔軟性を高める事は怪我になりにくくするためなので、必ず準備運動をしましょう。

【運動後のマッサージ】

運動後にマッサージができるのであれば是非行ってください。前腕筋と上腕筋をストレッチした後、入浴中にもマッサージしていきましょう。

やり方はかなりシンプルで大丈夫です。肩から腕にかけて手掌でモミモミ＆親指で軽く指圧する等セルフマッサージをしてください。

筋肉疲労の原因である乳酸をできるだけ早く体外に出すのが目的なので、水分補給も忘れずに。筋肉疲労が少なければ肘への負担も少ないのです。

ゴルフ肘（内側）の痛みに対するストレッチ方法

サポーター・テーピングをして負担を軽減させると共に、日頃のストレッチは欠かせません。柔軟性がないのもゴルフ肘になる原因の一つ。

片腕ずつ腕を胸の前に伸ばしてから、もう片方の手で、伸ばす方の手首を甲側に、息を吐きながら１５秒程度じわ～っと反らす。両手を組んだまま、胸の前に手の甲が見えるように、息を吐きながら１５秒程度じわ～っと腕、肘を伸ばす。背中も伸ばす。

ゴルフ肘にならないスイング方法とは？

スイングの仕方を変えてみるのも、ゴルフ肘にならない為の方法です。

①グリップは優しく

思いっきり握った力を１０としたら、３くらいでグリップする。

②右側鎖骨で引き上げる

バックスイング☞体幹を中心に勝手に腕が上がる

③視線はクラブヘッドの最下点

クラブヘッドが一番低く通過する所を見ながら。

④左足を踏み込む

左足を踏み込んでから、右足大腿を左足に付けるように運ぶ勢いでダウンスイング。この勢いで腕を振ってボールにクラブを当てる、振り抜く。ボールを先に押し込むイメージ。

そのまま右足を左足につけ、左足体重で立ってフォローからフィニッシュです。

ゴルフスイングで上手く打てないと悩むので共通しているのがボールを上げようとするスイングです。地面にあるボールに対して、ボールを飛ばしたいと思う気持ちから、ボールに対してすくい上げるようにヘッドを入れてしまう。ヘッドはボールよりも先に地面に当ってしまいます。ダフってしまうというヤツです。

地面にヘッドを当てるという事は、振動が腕の筋肉に伝わって負担・ストレスとなって結果痛みが出てきます。ゴルフ肘の原因です。

サプリメントによる痛みの解消方法

ゴルフ肘は、使い過ぎ・練習のし過ぎで、３カ所の手首から肘の筋肉が疲労し、疲れて結果その筋肉の付け根・上腕骨内側上顆部が炎症を起こす。肘も同じように疲れて炎症を起こすために痛みが出るということとお話させて頂きました。

肘痛が、日頃の運動やお仕事等による筋肉痛だとすると、疲労回復のためのビタミン剤とか、マッサージ・アイシング等で筋肉を冷やすとかして、筋肉疲労物質の乳酸をいち早く除去して筋肉痛・疲労回復をする方法が一般的です。

軟骨・関節の軟骨成分の減少によって起こる加齢による肘痛、お仕事等での関節の酷使から来る痛みの解消について調査をしてたところ、膝の痛みを取るだけでは無く、サプリメントを使って肘の痛み、肘痛の改善が見られたというお話も数多く見られています。

サプリメントを使う、ここで言うサプリメントとは「グルコサミン」です。

グルコサミンと言ってもいろいろあって、本当に効果のある要は関節痛、肘痛に効く効果のある痛みを軽減する効果があるグルコサミンとはどんなものなのか？

グルコサミン＝N-アセチルグルコサミンというのが、サプリメントの主原料と言うことです。

効果を期待できる１日必要量は、１日２００ｍｇ～９００ｍｇ×最低１ヶ月以上、一般的にカラダの細胞が完全修復する期間を３ヶ月と考えると、当たり前ですが最低３ヶ月は使って見ないと効果は判断できないと言うことになります。

膝痛のように、ジワジワ続く肘痛、そんな肘痛の場合は、一度サプリメントも検討されたらいかがでしょうか。その際の判断基準は、１日必要量１日２００ｍｇ～９００ｍｇをちゃんと表示している商品と言うことになります。

全英オープン決勝ラウンドに上がった池田選手・市原選手を応援しよう

海外男子メジャー【全英オープン】最終ラウンドが昨日から行われています。日本勢で決勝ラウンドに進んだのは【池田勇太選手】と【市原弘大選手】です。

市原選手は８番まで終え１２オーバー、池田選手は４番までに２打落とし９オーバーとともに下位に沈んでいる。

＜主な選手のスタート時間＞
現地時間／日本時間／組み合わせ
７時50分／15時50分／市原弘大、K.キスナー
８時30分／16時30分／池田勇太、G.チャルマース
10時15分／18時15分／J.フューリック、J.スピース
13時25分／21時25分／K.ナ、D.ジョンソン
14時35分／22時35分／H.ステンソン、P.ミケルソン

（ＧＤＯニュース参照）

ゴルフ肘について分からないことや、疑問に思ったことがあればお気軽にメッセ―ジ・お電話ご相談下さい。

私はボルダリングをこの時経験したことがなく、漫画の『孤高の人』『加藤文太郎』だけしか知らなく、ボルダリング専用の筋肉・ムーヴ・体勢がイマイチわからずに、動作解析と運動学だけで治療してしまいました。

患者さんの訴え

①腕を伸ばし切った時に肩の奥が痛い
②普通の日常生活では問題無いが、ボルダリングの姿勢になる時だけ痛む

結果、治療後に肩を動かしてみてどうですか？と尋ねると
うーん、イマイチ解りません。登ってみないと・・・

治療の効果がお互い微妙だった、改善してるのかしていないのか分からず非常に悔しかったのがきっかけです。そうだ、ボルダリングに行ってみよう！戸部のジムは世界的にも有名で、患者さんもたまに行ってると仰ってました。

ボルダリングとは？

「巨石」の事を英語で「ボルダー(boulder)」と言い、そこから巨石を登る行為「ボルダリング(bouldering)」

ボルダリングとはロープを使わずに低い岩や岩壁を登る今人気のクライミングです。ボルダリングではロープ使わない代わりに厚い着地マットを敷きます。ジムではマットが敷き詰められているのですが、自然の岩場では主に背負える折りたたみのマットを使用します。ロープを使うクライミングと違い、一人でもはじめる事ができます。また、ロープの扱い方などを覚える必要がないので手軽に、誰でも始めることができます。体勢によってはスポッター(着地を補助する人)が下に付き着地を補助します。

ボルダリングの聖地『ＰＵＭＰ』へ

店内が二階まであり、すごく広いです。
あのカラフルな岩がたくさんあり、すいすい登っている方が多数います。
緊張するなか、スタッフが登り方や注意事項を優しく教えてくれます。

各岩の付近にカラフルなテープが貼ってあります。どうやら初心者が登る色は紫とピンクです。
そしていざ登ってみましょうと。
最初は初心者カラー紫から攻めます。子供でも登れる設定なので、まぁ簡単ですね。
次ピンク色行ってみましょうと。
なかなかしんどいですが登れました。
スタッフの方が、今日は黄色のテープまで行きましょうかと。楽勝じゃないかと思ってましたが、緑色テープに。

ん！？手がプルプルしてくる！！
体重を急に支えてられなくなる！！
落ちる！！

落ちる時の注意事項で、手から落ちないこと。
お尻・背中からマットに落ちるようにと説明がありましたが、反射的に手から落ちまいと思ってても落下する恐怖で手が先に着いてしまいます！

二回目の挑戦で、既に手の皮膚がジンジンしてくるのと、落下した時に手首を捻ってしまったようで思うように力が入りません。

隣の上級者コースでは、岩の溝５センチに二本だけ指をひっかけてスイスイ登っている方がいました。筋肉は隆々です。

なんとか緑を登ることができましたが、腕に力が入りません。漫画の『孤高の人』の中で、宮本が腕がパキる！！と言ってたのを思い出しました。そうです。前腕から上腕にかけて私の腕がパキッてしまい痙攣しています。

まだ１時間しか登ってないので、インターバルを入れて黄色テープへ。

まず最初の一歩目から動けません。
指定された岩の色を両手・両足を固定してから動かねばならず、その姿勢が股関節攣りそうになります。足もプルプルしよる！！
途中まで何とか行ったものの、やはり落ちてしまいます。
落ちると同時に膝を変に捻ってしまい内側がジンジンします。慣れてくれば、皆の様にスイスイ登れるみたいですが、まだまだ時間がかかりそうです。

検証結果

クライミング・ボルダリングは全身の筋肉を使います。
走ったり、スポーツジムに通ったりとダイエットを考えている方がいましたら、今すぐボルダリングを初めることをお勧めします。筋肉痛になりますが、ダイエット効果が半端ないです。初心者ですが、ボルダリングを痛めやすい箇所は

①手首～上腕

上腕とは、ひたすら筋肉痛と指の引っ掛けにつかう腱を痛めると思います。

②落下する際の膝関節・腰椎

落ち方を間違たり、慣れてないと衝撃がモロに伝わってきます。最悪の場合、高所からの落下で腰椎を骨折する方もいるそうです。

③上に行こうと変に捻る背部~腰

これも慣れてないせいか、あと少し身体を捻れば届く岩を無理やり届かせようと頑張った結果で起こりました。

慣れるまでとは、登る筋肉が形成されるまでだと思います。次の日は全身筋肉痛です。
患者さんの訴えた肩の痛みが解ったような気がしますが、一日だけでは何故肩が痛いのかが確定できません。私もこれからの休み何度かボルダリングジムへ通い、検証を続けようと思います。

クライミングとは？

クライミング、ボルタリングでは、自分の力で急斜面を登った達成感を味わえる、楽しむことができるスポーツです。

最近は、クライミングジムという施設が増えました。昔は、トレーニングとして自然の岩や壁を登っていましたが、今では自然の岩や壁を登りにはいかず、ジムで人口の壁を登ることができます。
自然の物を使う危険はなくトレーニングができますので、性別、年齢を問わず誰でも気軽に始めることができます。

クライミングは全身を使うスポーツなので、筋力、身体のバランス、柔軟性が身につき、女性のフィットネスには最適なスポーツです。
人工壁を使ってのワールドカップも行われます。日本代表選手が大活躍しており、現在はリードワールドカップ（ノルウェー大会）が行われています。
日本からは小林由佳選手、羽鎌田直人選手、大田理裟選手、高田知尭選手、尾上彩選手の５名が参戦。国内外で輝かしい成績を残している、プロフリークライマーの野口啓代選手にも注目です！
力のない女性やお子さんでも楽しめるスポーツとなっているので、是非体験してみて下さい！

ロープや道具を使わず体一つで登る『ボルタリング』

ボルタリングとは、道具、ロープを使わず滑り止めの粉だけを使って行うクライミングの一種です。一般のクライミングと違うのは、落ちても危険ではない小さな岩を登ります。自分の身体一つで、川原や山、海辺に転がっている少し大きな岩などを登るスポーツです。

下には落ちても怪我をしないようマットが敷きつめられているので安心です。
必要な道具は、クライミングシューズとチョーク（手の汗を吸い取る為の炭酸マグネシウム）のみとなるので、ボルタリングの技術が身に着くと、全てのクライミングに役が立ちます。
岩場での身体の安定力、足の運び方、足の使い方の応用をマスターできれば完璧です。

クライミングで大きな怪我をしない為の『ウォーミングアップ』

クライミングは【スポーツ】であるので、欠かしてはならないのがストレッチ、ウォーミングアップです。準備運動をせず筋肉が固まった状態で行うと、怪我のしやすい身体なので非常に危険です。

クライミングは他のスポーツと比べ高い所から落下することがあるので、その際の怪我の負担は大きくなってしまうことを忘れないで下さい。

ストレッチをしっかりと行い、筋肉を和らげてから行うことをお勧めします。特に、落下で足の捻挫、指の骨折、膝の損傷、上腕の痛みなどが多いです。
整骨院では主に、腕～手のひらの腱鞘炎・指の亜脱臼が多くみられました。また、落下による頚椎損傷、むち打ち症状もあります。落ちてはいけません。。。

クライミングで起こる怪我

クライミングは楽しいアウトドアスポーツではありますが、高い所にどんどん登っていき、山頂を目指す物ですので、落下の危険性や登頂最中に起こる怪我もあります。

①手・指の腱鞘炎

初期症状では腱鞘炎がほとんどになります。クライミングでは、普段鍛えることのない腱を酷使するので、３ｍ以上でも腱鞘炎になりえます。
握力を鍛える筋トレで、手・指（虫様筋）腱周囲の筋肉を鍛える事ができますが、過度の負荷を与えると良くありませんので、少しずつ行いましょう。

②筋断裂(肉離れ)

突発的な集中負荷による指や肩の肉離れ、筋肉が耐えられないと筋断裂を起こします。起こりうる箇所は、指・手首・肘・肩・ふくらはぎです。

③肩と肘

スローパーを行うときに起こりやすいのでお気を付け下さい

④指

引っ掛ける面積が少ないと、第一関節だけで体重を支えなければならないので、手のひら側の筋断裂が起こりやすい。→手のひらのスジが硬くなる・手を広げるパーがしずらいのが特徴です
手の形は常に下図にあるように、鷲手といわれる形を保ちます。熟練になると、指一本で体重を支えることができるそうです。ワールドクラスでは、板ガム一枚分の厚さ、５ｍｍの突起さえあればすいすい登る人もいます。

⑤ふくらはぎ痙攣

近くの岩場に無理に足を引っかける時、岩場にロープで垂直に立つ時等。
ムービングアクションを起こしている時に起こりやすい。

西伊豆にクライミング・ボルダリングの聖地

近い所には、静岡県伊豆に【城山】という場所があります。
城山クライミングの歴史は古く、昔から登山、クライミングで親まれています。
詳細はこちらをご覧ください。
↓
静岡県伊豆【城山】

クライミングワールドカップも開催されているので、そちらもお見逃しなく！怪我のない、楽しいクライミングスポーツを行っていきましょう。

患者さんのご紹介で、山系オンラインというＨＰがあります。ここでは、トレッキング・クライミングでの情報が盛りだくさん！cannonとコラボした企画の素敵な写真がありますので、こちらもチェックして下さい。
→YAMAKEIONLINE

ボルタリング・クライミングに関する怪我について分からないことや、疑問に思ったことがあればお気軽にメッセ―ジ・お電話ご相談下さい。