コロナ状況の中、ご来院された多くのランナーの方から『かかとが痛い』ということでした。ウォーキングメインの60代以上の方は『土踏まずが痛い』という意見が多かったです。

そこで、実際に取り寄せたサポーターから厳選し、患者様にも好評だったインソールをご紹介します。同じような痛みに悩まされている方は、是非試してみて下さい。

１、かかとの痛みにU字型インソール

Amazonで「足裏+インソール」で検索すると出てきますU字型クッション。踵からの衝撃吸収がされ、クッション性もあり、中敷きとして靴の中に入れるタイプです。

海外製なのでしょうか？裏面は読めません。。。2枚一組でセットとなります。

シリコン製で、感触はブニブニしております。

横から見ると、ブヨンブヨンと何だか懐かしい子供の頃の感触を思い出します。

ギュッと強く押しても、ブニッ！！となり、なるほどこの衝撃吸収材的な機能が感じ取れます。

説明欄には、踵骨棘（しょうこつきょく）足底筋膜炎（足底筋膜炎）にも対応しているとのこと。

実際の口コミ評価

●仕事中や運動で長時間歩くと激しい痛みが有り病院でサポーターを進められ使ってますがそれでも痛みが出るのでこれを使ってみました。衝撃が和らいでかなり楽になりました

●歩くと、かかと痛で病院で調べてもらったらかかとの下に棘骨が生まれている。治療方がないとのことでこのクッション使用したらあるいても痛みが減った。

●かかと部分のみなので、通常のインソールを入れたら靴が履けなくなった！という状態にはならないと思います。これを入れてからかかとの痛みが軽減されました。お気に入りですが、ちょうどいい位置に装着しても、靴を脱ぐたびに一緒に付いてくることが多いので、そこを改善できたら最高なんですけども。

高評価ですね。

私（松倉）もコロナ太りを懸念し、ランニングしました所、見事に踵が痛くなったので購入し着けてみました。

①最初の慣れるまで、かかとに違和感がある。

②慣れると楽だが、U字の先端の部分？に痛みが移動した

③３日目くらいで靴の中で若干ズレてくる。裸足で靴を履いたら、脱ぐ時くっついてきちゃう。

野球部の子からの意見では、

④走ると痛かったかかとが、不思議と消えた。

⑤スライディングの時にスパイクの中でズレてしまった。

以上が実際の着用した感想になります。「かかとの痛みが緩和される」ことは間違いありません。ですが、ズレてきてしまう点が否めません。

靴の標準装備されている中敷きの繊維素材にもよりますが、シリコン素材と相性が悪いと滑り易くなってしまう気がします。

ただし、痛みの減少具合を見ると、これが最も軽減したと思います。

２、普通のインソール

オーソドックスなインソールになります。

これも裏面はシリコン製で、感触的にはブニブニします。

先ほどのU字型クッションよりも、柔らかいかんじでした。

真ん中の波を打ってる走行のクッションはプニプニする程、柔らかいです。

あまりビヨーンとはたわみません。表面の素材は中敷きと同じような感じです。

かかとの痛い箇所が、裏面の真ん中に来るように合わせてみます。

靴底に入れると、こんな感じ。

先ほどのU字型よりも、すっぽり入ります。ズレもありません。

実際の装着具合

①踏みつける箇所が当たるので、若干痛い

②ズレないので、踏み出しが楽

痛みの減少具合からすると、良くて80％程でした。少し当たるかな？という感じで、それでも大分減ります。

靴の中でズレないという点では、U字より優秀です。ほとんどの方はこちらの方が良いでしょう。

ただ、踵骨棘の様な「かかとの軟骨が飛び出してる状態」の方には厳しいかもしれません。足底筋膜炎や踵骨棘初期ならこれ一択で良いでしょう。

まとめ

かかとの痛みには、インソールが必要だと分かりました。ですが、どれを選べば良いのか？悩む点があります。分かり易くすると

痛みが強い・足を地面に着けたくない＝U字

痛みが普通にある・普通に歩ける＝普通のインソール

歩くと少し、かかとが気になる＝クッション性のある中敷きタイプ

です。是非ご参考ください

太ももやふくらはぎに多く発生し、歩けないくらいの激痛が伴うことも。痛めた筋肉繊維の間に血が固まってしまうので、内出血の跡で紫色になってしまいます。私の実体験をご参考下さい↓

肉離れを起こしたら？！一人でできるアイシング・包帯固定・テーピングの最適な処置をご紹介

当院では、スポーツをしてる学生の方が「走っている最中に痛めてしまった」と来院することが多いです。

【男子大学生-野球部】

・盗塁をしようと走り出した瞬間
・太もも後ろを痛めて来院
・歩いている時や、階段を降りる時に痛む
・体重が足に乗ると、痛みが強い

確認していくと、痛い所が少し凹んでいて内出血もありました。

肉離れのレベルとは？

肉離れは筋肉の線維がちぎれて起こるので、どのくらいの角度かで酷いかが分かります。

画像参照：足立慶友整形外科

太もも前面の場合

うつ伏せになって膝を曲げます

レベル1-床を水面に膝が90°以上行く
レベル２-90°～45°の間
レベル３-45°いかない

太もも後面の場合

仰向けになって、膝を伸ばしたまま上げていきます

レベル１-床を水面に70°以上上がる
レベル２-70°～30°の間
レベル3-45°いかない

ふくらはぎの場合

立った状態で行います

レベル１-伸ばしたい方の足を後ろに、膝を曲げないまま痛みが軽い
レベル２-膝を曲げていれば痛みが出る
レベル３-膝を曲げても痛み、つま先立ち出来ない

もしもケガをして、レベル２以上であれば、患部の圧迫固定が必要となります。

当院での治療

①アイシング（RICE処置）

袋に氷と氷が半分埋まるくらい水を入れ、熱を持っている所全体を冷やすことができます。

直接あてると凍傷になる可能性があるので、タオルにくるんで当てましょう。

熱を持つと炎症が悪化してしまうので、2.3日は１回に１０分を２セット、熱感や腫れが引かない時は３回行いましょう。

②電気治療

血流を改善させ、傷めた筋肉の修復作業を促進します。

上図は左太もも肉離れの治療風景

血流の流れが良くないと痛んでいるところに治す成分が届かない為、日々のケアが大事です。

④超音波

熱と振動を利用して痛めている奥まで届き、痛めた筋肉繊維を修復します。

およそ３～５回で内出血が薄れていきます。

③マッサージ

痛みが強い時は、直接は押せません。周りの筋肉を中心にほぐします。

周りの筋肉はそこを庇おうと常に頑張っている為、疲れてしまうんですね。電気治療では筋肉の表面を主に刺激する為、マッサージでさらに奥まで筋肉の状態を良くしていきましょう。

⑤固定(包帯・サポーター・テーピング)

当院では状態、患者様の事情も考慮した上で、最適の物を選び症状をカバーしていきます。

サポーターも数種類あり1度つけて確認しながら、選ぶ為買ってから合わない事はありません。

テーピングも色が数種類あり好きな色を選ぶことができます。大会等で色の規定があったとしても対応することができる。

 

 

 

 

 

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⑥リハビリトレーニング(ストレッチも含む)

痛みがある程度無くなってきてから徐々に行なっていきます。今までストレッチはやってはいけないとされてきましたが、最近ではある程度痛みが引くと安静によって筋肉が固くなってしまうので、積極的に動かしていくという考え方になっています。

肉離れを2度と繰り返さないように、痛みが無くなった後が大切になります。

リハビリ方法

太もも前面の筋肉の場合

・等尺性運動

イスに座り両足首にゴムバンドを巻く。痛めた方の膝を伸ばしていき、膝を９０°にしたところで、ゆっくり戻していく。　10回×3セット

※膝は伸ばすよりも戻す方をゆっくりしていくと効果的です。

太もも後ろの筋肉の場合

・ブリッジエクササイズ

仰向けになり膝は曲げておく。手は手のひらを下に少し広げる。そこからお尻だけを上げる。

※お尻を上げた時に膝から頭まで一線になるように、すると効率がいいですよ。

ふくらはぎの場合

・カーフレイズ

段差のあるところで行うとなお◎

つま先に重心をかける為に、段さを利用して踵を浮かせる。この状態からつま先上げをする。

※踵が浮いている事により、つま先重心になる為、ふくらはぎの筋肉を効率的に鍛えることが出来ます。

大学生の患者さんもこのリハビリを一週間。痛みが落ち着き二週間後に競技に復帰できました。

何故肉離れが起きるのか？

治ったばかりの頃にいきなり動いてしまった時です。

痛みが引いたからといって、リハビリをせずにスポーツ復帰をしてしまうと再発する恐れがあります。

そうならない為に、国家資格を持った私達が状態を考慮しながら、リハビリの強さを確認しながら進めていきます。

・筋疲労

疲れが溜まると、動きが悪くなりますね。この状態で動かしてしまうととても危険です。

・筋肉の柔軟性低下

筋肉の動かす範囲が狭いと、急な動きに対応出来ず切れやすくなります。

・ウォーミングアップ不足

ウォーミングアップをしないと、筋肉は始めから最大限に力を発揮できません。身体を繰り返し動かすことで、だんだんと力を増すことができますね。無理やり動かすことで、筋肉を痛める可能性が上がる。

その他にも、筋肉は様々な状態で、痛めてしまいます。

・こむら返り…【筋肉が攣った】

原因としては疲れが溜まってしまったり、ミネラル不足で血流の流れが悪くなると起こりやすいです。

特に、冬の冷えも関係してくるので攣ることが多くなります。

・筋挫傷

直接何かにぶつかった、強力な力で叩かれて内出血します。

この場合打撲(打ち身)と症状が似ていますが、打撲は皮膚の下の組織が出血すると起こる症状です。

・筋、腱断裂

筋肉全て、腱の線維が完全にちぎれている状態のことを表します。

炸裂音と同時に激痛が走り、脱力感がでる。アキレス腱断裂と同時に起こる場合があります。内出血もひどく断裂した所は陥没している。

あまりにも重症の場合レベル３は松葉杖が必要になります

松葉杖の上手な使い方～階段・トイレでの注意点

まとめ

肉離れは急に起こることが多いですが、その前にも

・ウォーミングアップ不足
・疲れが溜まっている
・身体の柔軟性が低下している

これらの要因が重ねって肉離れが起きます。日々の生活でケアをしながらケガのしにくい体づくりを行っていきましょう。

再発した場合「また同じ所を軽く肉離れしちゃった」と治療院に行かず放置していくのも良くありません。

スポーツしている方がすぐに肉離れを起こしてしまっては、運動できない時期が長くなり、後々辛い思いをしますね。

私もケガが多く、練習できない期間が長かったため、ほんとに辛い思いをしました。

この経験を少しでも皆様に伝えられるように、是非当院で治療して頂けたらと思います。

睡眠中等でも足の痛みで起きてしまったり。
起床する直前に足が攣ったり。

悩まされている方は結構いらっしゃるかと思います。
しかし夏でも、仕事中に、それも真昼間に、寝ている時でもないのに足がつる、、、冬でもないのに何故？という方が多くいました。

ふくらはぎがつること、ふくらぎにまつわるあれこれをお話します。

足がつる（攣る）→『こむら返り』とは？

睡眠中に突然こむら返りの症状に悩む方は、その原因が足に問題があると思いがちですが、実は違う場合があるんです。足の筋肉の異常というのは勿論ですが、栄養不足等違った観点からも原因が考えられるのです。

「マグネシウム不足」

マグネシウムは筋肉を和らげる働きがあります。
不足していると、筋肉が縮まり⇒こむら返りを引き起こす。

食事で摂取することが難しい時は、サプリメントを使用して、しっかりマグネシウムを取り入れましょう。

私も足が攣ることがしばしば…..結構痛いんです。ツーンときますよね。酷い日では、ふくらはぎが攣りそう！！→やばい！伸ばさなきゃ！！→スネも攣ってきた！！→ただ悶える・・・

運動中、プレゼン前等、大事な時に引き起こさないようするにはどうすればいいのでしょうか？

足がつってしまうのは何故？

足がつる原因で一番に考えられるものは

・『筋肉疲労』
・『水分不足』
・『冷え』
・『お酒を呑む』です。

「足がつる」「こむら返り」は同じ意味で使われています。
「こむら」はふくらはぎの事を指しており、ふくらはぎのつりを「こむら返り」と言っていましたが、現在ではふくらはぎ以外の部位でもこむら返りと総称されていますね。足のつりというのは

・「有痛性強直筋性痙攣」（ゆうつうせいこうちょくきんせいけいれん）
・「腓腹筋痙攣」（ひふくきんけいれん）

と言われます。
名前の通り痙攣（けいれん）の事を言うのが足のつりです。
筋肉がピクピク痙攣するということになりますね。

この方の解説は参考になります。骨盤が原因でなることも覚えておくと良いでしょう。

①筋肉疲労

特につりやすい部分

・ふくらはぎ
・足の裏
・足指の間

日常生活の中でも酷使している部分ですので、運動のやり過ぎによる筋肉疲労でつることはよくあります。長時間の練習や練習試合で何本も試合が組まれている時、筋肉の限界を超えると痛みとして現れます。
もし筋肉の使い過ぎで足がつったら、まずは体を休めることが大切です。リラックスしましょう。

・マグネシウム
・カルシウム
・カリウム　等

ミネラルを普段より多めを意識して摂取すると良いです。
疲労から早く回復出来るので、症状が改善されます。
練習後や寝る前に摂取してみて下さい。

※内蔵に疾患がある方
カリウムの摂取を制限されている方は、自分で判断せず、必ず掛かりつけの医師に相談してください。頻繁に足がつる人は、早めにかかりつけ医や神経内科を受診しましょう。

②水分不足

筋肉疲労と同じくらい原因として多いものが水分不足です。
人間の体はほとんどが水分でできています。
水分が低下すると何故かつりやすくなるんですね。

水分不足
↓
食事等で摂取した栄養分が身体の隅々まで行き渡らない
↓
ミネラル（身体を構成する必要栄養素）が身体に流れない

ミネラル不足が原因の場合もあります。
ミネラルウォーター・すぽーついんを飲むのがおススメですね。身体の隅々に水分とミネラルが行き渡って、こむら返りを防止できると思います。

人間の身体の健康を守るには水分が必要不可欠。血液にも関係してきます。

③体が冷える（冷え性）

足先や手先といった、体の末端は、冷えのためにつることがあります。身体が冷えるような格好をしてませんか？しっかりお風呂で温まってますか？

特に女性に多く見られる冷え性ですが、この冷え性によってつることを回避するためには、冷え性を改善することが大前提です。

・足がつる
・体の免疫力を下げる
・代謝を悪くする
・内蔵の働きも鈍って便秘になる　等

良い事ありませんよね。
もし最近足がつった人で、冷え性が原因かな？と思ったら、足元を冷やさないようにしましょう。

基本的には足元から身体は冷えてきますので、睡眠中に足がつったりするのであれば、靴下を履いて寝るとか、普段生活している時も、靴下を重ねて履くか、ボワボワの暖かいソックスを履いてみてください。

ルームシューズとかも暖かいものがいいですね。とにかく足元を温かく！

④お酒を飲みすぎた時

飲み過ぎた日と翌日に足がつったという経験をした方はいませんか？
飲酒と足がつることの関係は一見なさそうですが、実は深～い関係があります。

お酒を呑むことにより体内にアルコールが入る
↓
アルコールを排泄しようとすると、体に溜めておきたいカリウムやマグネシウムといったミネラルも排泄してしまう
↓
体内のミネラルが不足してしまうことになる
↓
筋肉を動かす神経細胞に異常が出て、足がつってしまうことになる

 同じアルコールでも、カリウムが比較的多いものは赤ワインです。では、赤ワインなら多量に飲んでも良いのか？と言われれば、アルコールですからやっぱり利尿作用が働き、カリウムは体外に排泄されてしまうことになります。

おつまみや飲酒後に、カリウムの多いものを食べておくことをお勧めします。

カリウムの多い食品とは？

足がつるって、どういう症状がでる？

足がつると、顔をしかめてしまうくらい痛みが出てきます。誰もが経験したことありますよね。基本的には時間が過ぎ、症状が治まるのを待つしかないです・・・寝ている間に起こってしまうと、睡眠の邪魔にもなりますね・・・出来れば足がつるなんて事起きない方が良いです。足がつるってことは

筋肉が突然「萎縮」すること

普段自分で手や足を動かしている時は、脳から筋肉に神経を通して働きかけて動くのですが、突然異常な状態で収縮すると足がつってしまうというわけです。
基本的には激痛の症状です。
歩けません。
でもずっとではなく、休んで筋肉を緩和させることで痛みは治まります。その場であったかくするのが効果的。

試合中に起こってしまうと悔しい気持ちが残ったり。

その場で足がつったら湿布や冷却はNG

足がつったらとりあえず冷やす？
湿布貼る？

というお悩みの方。
実はこの対処はダメなんです。。

足がつるという症状は、足の筋肉が痙攣を起こしている状態なので

血行が悪く冷えている
筋肉が縮んでいる

という場合が考えられます。この点から見ると、足がつったら「温める」が有効です。温める物がなければ、筋肉を軽く揉むことで温かくなっていきます。足を伸ばしてもらったり、マッサージをしたり。

※湿布や氷等で冷やす場合は、足がつったことによって筋線維に痛みが発生し、つった状態が改善されてもまだ痛みが残っている時です。

睡眠時に足がつったらどうすればいい？

睡眠時にいきなり足がつった！そんな時どうすればよいのか？

まずはこちらをご参考下さい。伸ばせれる人は、伸ばせる範囲でOKです。

※年齢が上がると、ふくらはぎを伸ばしてるとスネが攣ってくるという悪魔の連鎖反応が起きたりします・・。私は２週連続でなったことがあり、涙がでました。

全身をリラックスしてみましょう（力を抜く）

足がつる症状は、筋肉の痙攣で筋肉の緊張が続いている状態です。足がつった時の対処法として、とにかく足の筋肉をリラックスさせ、全身の力を抜くことが良いです。

・足を動かすこともできないので無理に動かすのは禁物です。
・何もせずダラダラとしておきましょう。
・つった方の足に体重をかけないように注意してください。
・寝ながらなるべく足に力をいれない。

辛ければ、家族の方に足をもってもらうとかとにかく脱力です。足がつる症状は、一般的には長くは続きませんので、痛みが治まるのを待ちましょう。

痛くないな！という角度を探してみる

つった状態の足をどうすればいいのか？

・足を少しずつ動かしてみる
・足が痛くない角度を見つけてみてください。

足がつった状態を早く回復させる効果と、無理に動かして筋を痛めるなどの二次的な怪我などを防ぐことができます。

少しずつ動かしてみて、楽な角度を見つけてみてください。人に足を上げて持ってもらう状況が一番楽だったらその状態でステイし、リラックスして、筋肉に力を入れずに、待ちましょう。足がつった状態はそれほど長くは続きませんので、すぐ動かせるようになります。

ツリが治ってきたらゆっくりストレッチ＆マッサージ

痛みが引いてきたら、直ぐに復帰することは極力避けて、ストレッチをしてみてください。足の筋肉を十分にほぐしておくことが重要になります。

ストレッチは普段から時間を見つけてやっとく必要があります。筋肉が硬いとつりにもつながるので。カチカチの状態だと血行も悪く、つりやすくなります。

適度に筋肉をほぐし、関節を柔らかくすることによって、血行がよくなり、つりにくくなります。

腓腹筋（ふくらはぎ）だけを柔らかくするだけではいけません。なるべく、アキレス腱を伸ばしたりとか、足首を回すとか、開脚して身体を左右前後に伸ばすとか、全体的に行う必要があります。

合わせてこちらもご覧ください→筋肉を柔らかくしとかなければならない理由とは？

膝を立てたりして、伸ばす状態を避ける

足がつった時、直接筋肉をほぐそうとすると、かえって筋肉を痛めてしまう可能性があります。足がつった時の応急処置としてはちょっと危ないかもしれません。

足の筋肉の緊張をほぐすことが先決ですので、力を入れず、膝を立ててリラックスしましょう。普段寝る姿勢と同じように膝を伸ばした状態で、膝を立てることが難しい場合は、伸ばした足の膝の下に、丸めたタオルやクッションを入れるだけでも効果がありますのでお試し下さい。足が一直線に伸びた状態を避けることがつった足を改善する有効な方法です。

この状態でリラックス。力を抜きます。画像は両足上げていますが、つった方の足だけ立ててみて下さい。
足がつった状態から解放されたら、今度は筋肉を揉みほぐしたり、水分を取るなどして、足がつる状態になりにくい足作りを心がけましょう。

こむら返りの予防法が詳しく乗ってましたのでこちらもご覧ください

内臓疾患や脳梗塞を起こした方も攣りやすくなる

こむら返りはふくらはぎだけに起こるものではありません。
こむら返りのこむらは冒頭で述べたように、ふくらはぎのことです。ですが一般的にどこの部位でも、つりが起こればこむら返りと現在では言われます。ふくらはぎに限らず『指・首・肩』でも起こります。

ここで、身体の動きに制限がある方・高齢の方ににお勧めの対処法を掲載しておきます

特に腎臓病・肝硬変の方は筋線維に異常がでる場合が多いので、普段から鼠径部（リンパ）の流れを良くしておくのが良いでしょう。

まとめ

こむら返りは、筋肉の疲労・筋肉の冷え・栄養不足などが挙げられます。これといった運動をしていなくても、日常生活のなかで、筋肉の疲労は積み重なっています。

・自転車
・通勤、通学のための早歩き
・立ちっぱなし
・歩きまわる仕事

知らず知らずのうちに、ふくらはぎを酷使しています。

疲れた筋肉は、ふつう緩んでいくものなのですが、刺激が「過度」になってしまうと、異常収縮を起こして、痙攣するんですね。

また、筋肉の冷えも、血行不良を起こして、筋肉が異常収縮してしまいます。ですから、ウォーミングアップ、温浴は効果的ですね。

対処法として、水分と栄養、良い筋肉を作る！ということになります。いきなり痛みが襲ってくると辛いものがあるので、しっかり日頃からストレッチやサプリメントでマグネシウム等を補給して、足が攣らない様に努めていきましょう。

こむら返り・足のつりが慢性化してる等、お悩みの方は、お気軽にお電話ご相談下さい。

初めはスネが痛い程度だったのですが、何度も相手選手と接触していると、スネの外側が余計に痛くなってしまったとのことでした。疲れやストレスでかなり弱っている状態に、タックルを何度も受けることによって疲労骨折に成ってしまったケースです。

動画は来院された２週間目の動画です。
足を着いて歩くところまで回復してありますね。

「疲労骨折」と「骨折」は何が違うの？

スポーツ中、ぶつかり合うと強い衝撃が加わり、折れてしまうことを『骨折』と言います。骨というのはそもそも頑丈で、なかなか折れたりしないものです。

疲労骨折とは？

強い力が加わって折れるのとは違い、弱い衝撃が繰り返し加わることで、金属が捻じれて折れるように、骨自体が痛んでくることを指します。

何もない時のランニングは、負担がかからない状態になっているのですが、疲労や姿勢などから歩き方がおかしくなってくると、次第に足や身体への負担になってしまいます。こうした負担は体重を支えているところ、特に足や足の指の骨に掛かってきますので一緒に支えている足の筋肉が疲労で支え切れなくなると、骨が折れてしまいます。

画像参照：札幌スポーツクリニック

膝から下の足の骨は２本あります。

a. 脛骨（けいこつ）
身体を支えている中心の太い骨で、上は太ももの骨、下は足首の骨を介して踵へとつながります。

b. 腓骨（ひこつ）
脛骨で支え切れない部分を分散し補助してくれるその外側の細い骨。

腓骨だけが折れることは割と珍しい

スポーツ選手でもぶつかり合うと、自分の持つ力以上の衝撃が加われば折れてしまいますが、屈強な筋肉に囲まれている選手はこのような場合なかなか折れたりしません。

疲労骨折の場合でも、体重の掛かるスネの骨が先に折れることが多く、脛骨は全体の２７％に対し腓骨は９％です。
腓骨に達する以前に、足や指や筋肉などが先に症状が出ますので他の骨と合わせて起こることが多いです。

今回の場合は、相手選手との接触で折れてしまったとはいえ、既に腓骨に疲労が限界近くまで溜まっていたところなので、疲労骨折になります。

腓骨で折れやすいのは上下それぞれ１/３

参考資料：おさぎ鍼灸整骨院様

下側１/３の部分では、マラソンなどの繰り返し行われる動きで、骨の内側にたわみが生じて折れやすくなります。
上側１/３の部分はジャンプで着地した時の衝撃が上側１/３の所で外側にたわんでしまい、繰り返されるとそこが折れてしまいます。

一般の方でもトレッキングやハイキングなど、慣れない道を長時間歩き続けますと起こることもあります。
またブーツや革靴など固い靴を履いて歩きますと、決まった所に衝撃がかかり折れてしまう事があります。

今回のケースは下１/３で起きた腓骨の『単純骨折』練習での疲労が重なったうえで相手と接触して折れてしまいました。

疲労骨折の固定と治療法

画面中央の足首の少し上にキズのような跡が骨折している所です。
足の甲や包帯の巻いた跡から、浮腫みが発生せいてます。
写真では見難いと思いますが、画面中央の外くるぶしの少し上に「赤くポチッ」となっているところが骨折したところになります。

※今回の場所は筋肉よりも腱などのスジが多いので、折れた骨が皮膚を突き破って出て来てしまう『複雑骨折』も有りますので注意が必要です。

幸い皮膚から折れた骨が飛び出したり、折れた所が大きくズレなかったことが幸いして、手術をしない【保存療法】に。
病院でシーネという副子で足をおおって包帯で固定され、松葉杖での生活になります。

※以前来院された患者様は、身体を支える方の骨「脛骨骨折」を起こし、髄内釘手術（ずいないてい）と言って、骨の芯に金属（チタン製）の棒を入れて固定する方法になりました。腓骨の場合は「骨折線が綺麗に真横に入った為」手術をしないケースです。

こちらではアイシングを行いながら、電気治療でむくみや周囲の組織が固くならない様に弱い電気を流していきます。
電気をかけながら冷やすことで、腫れが引きやすく、痛みも緩和しやすいんです。

その後折れた患部に、超音波治療器【LIPUS】ライプスを当てて骨が早く着くように治療していきます。

超音波を微弱に長時間かけると、骨癒合細胞が活性化され、骨折した箇所の癒合が早まる効果があります。
当院では、骨折した患者様にはこのライプス治療と電気治療のコンビネーション治療というもので、骨癒合促進を図っております。

超音波と電気治療を同時にかけることで、更に骨癒合細胞を活性化させます。
また、骨折箇所の老廃物除去の機能もある為、浮腫みも引きやすくなります。

腓骨骨折は概ね１カ月以内に回復する

１、１１月の上旬は、むくみ（浮腫み）や皮膚組織が固くなってました。

２、毎日の様に通院してきたかいがあって、１１月中旬にはチームドクターよりGOサインが出ました。

３、松葉杖からロフトスティック（片側杖）に変わり、半分荷重をかけた歩き方に変わました。

４、その後経過が良かったので２３日ごろには杖なしで歩くこと。

５、２６日にはジョグスタート。

６、２９日には走ることが出来たので、試合形式の練習参加。チームドクターのOK済み

７、１２月上旬、公式戦に間に合う事ができました。

足の骨折に気を付ける『コンパートメント症候群』

足は骨と筋膜（筋肉をおおっている膜）と、骨間膜と言って２本の骨の間をおおっている膜があります。
それが仕切りとなって部屋の様な空間があります。
これを『筋区画』や『コンパートメント』と言い、その空間の中に筋肉や血管または神経が通っています。

参考資料：さいとう接骨院様

骨折や外側から大きな衝撃を受けた場合、筋肉が腫れたり内出血によって、この空間の圧力が上がります。
血管や神経が圧迫され、血液循環が悪くなり、神経麻痺が起きてしまいます。これを「コンパートメント症候群」と言います。
この症状は「痛み」はもちろん

①蒼白（皮膚が青白くなる）
②足の脈が消失
③感覚が痺れたり、麻痺がおこる

異常の症状を出ると、大変危険ですので救急病院へ行きます。
これにならない為に、固定の圧迫具合等十分に配慮しております。

疲労骨折でお悩みの方へ

普段は何ともないのに、部活終わった後が痛くなる。走ってる途中で痛くなる。。ジンジンして痛いような気がする・・・

最初は「足（スネや甲）がちょっと痛いなー」

程度でも、実は疲労骨折を起こしているケースがあります。
レントゲンでも解り難い場合もありますが、進行すると白いモヤの様に写ったりします。
思うように治らず、１カ月以上痛む様であれば要注意です。

試合に間に合わせたい、早く治したいなどあれば、お気軽にご相談下さい。

部活動などで熱心にスポーツに取り組んでいるお子さんが、ある日突然足の痛みを訴えてきます。
運動で起こるケガをスポーツ外傷と呼んでいますが、この原因は主にover use「オーバーユース」と言って使い過ぎと言われています。
特に充分な休息を取らないでいると、様々なケガに見舞われてしまいます。その中でも土踏まずが突然痛くなる「有痛性外脛骨（ゆうつうせいがいけいこつ）」についてお話しします。

有痛性外脛骨とは？

この症状は

・スポーツ活動の盛んな１０〜１５歳の思春期のお子さん
・筋力低下した女性

多くみられ、運動を繰り返しているうちに徐々に土踏まずに痛みが強く出てきます。

ジャンプやダッシュ、打撲や捻挫がきっかけになって発症することも有ります。始めは片方だけに痛みが出ていても次第に反対の足にも痛みが現れてきます。

骨が余分に出てくる？

足部を構成する骨のいくつかに過剰骨（かじょうこつ）が存在している方がおよそ１５%います。漢字のごとく、余分に出てるんですね。

本来成長の過程で本体の骨と一体になるのですが、過度のスポーツ活動などで次第に本体から離れてきて痛みが出てきます。

レントゲン像ではトゲの様な骨が見られ、その中の１０％～３０％ほどの方に痛みが出るようです。

その中でも有痛性外脛骨は過剰骨の中で最も多く、内くるぶしの下方（土踏まずのあたり）の少し膨らんだ所に舟状骨（しゅうじょうこつ）が有り、そこに過剰骨が付いています。

ジャンプやダッシュ・捻挫で現れます

過剰骨が付いている舟状骨に後脛骨筋（こうけいこつきん）が付いています。

画像参照：

「むこうずね」と言われる前脛骨筋（ぜんけいこつきん）とともに、足の中心の筋肉として足を支えてます。内くるぶしの下を通って舟状骨に付着している事で、足の関節を動かす役割を担っています。

ジャンプやダッシュは後脛骨筋の柔軟性が失われて、腱が骨を引っ張ってしまいます。また足底アーチ下がりが起こり、足裏がぺったんこになる「偏平足」の助長にも。ジャンプからの着地で足首を捻ったりすることで、土踏まずにストレスがかかると後脛骨筋とは逆方向に引っ張られて痛みが出ます。

運動前後に症状が出やすい

内くるぶしの下方（土踏まず）に骨性の盛り上がりが認められ、疲労とともに徐々に症状が出てきます。

• 痛み・・・圧痛、運動時痛（内くるぶし下方）
• 腫脹・・・内くるぶし下方の腫れ
• 熱感・・・炎症が強い場合に起こります

運動中や帰宅時などに痛みが出てきますが、見た目には赤くなったり腫れるなどの炎症症状はあまり診られない事が多いです。

痛みが出始めた時はTYPE－Ⅲが多い

画像診断では重い症状から３タイプに分かれて確認できます。

• TYPE－Ⅰ　後脛骨筋線維内に種子骨として存在した状態
• TYPE－Ⅱ　舟状骨と線維性組織でつながった状態
• TYPE－Ⅲ　舟状骨と骨同士でつながっている状態

ほとんどが軽い状態のTYPE－Ⅲが多いですが、レントゲン上で骨が確認できない時はCTやMRI撮影で確認します。

自宅で出来る治療法について

ご家庭で行って頂きたいのは【休ませる】ことです。
使い過ぎによる疲労が根本原因ですので、出来るだけ筋肉を休ませる時間を確保すことが治る近道です。
また症状が重いときは運動制限も必要になります。

こちらの記事もご参考ください↓

整形外科での治療法

手術は最終手段になります。

• 保存療法でインソールを使った土踏まずの改善や、リハビリなどを数か月間行っても効果が出なかった場合
• 早期復帰を目指すプロスポーツ選手など場合
• TYPE－Ⅰの様に舟状骨から外脛骨が分離してしまい、激しい痛みや日常生活に支障が出た場合

手術が終わった後のリハビリ期間は概ね３～４ヶ月は必要になります。

当院では、手術が必要だと診断した場合は、神奈川区大口通にある「吉野整形外科さん」へご紹介となります。その際には紹介状をこちらで記入します。

※手術法については症状によって違いがありますので、担当する医師と手術リスクも含めて良くご相談ください。

手術・薬を使わずに治療する方法

大きくは後脛骨筋の緊張緩和と土踏まずのアーチ形成を行い痛みを消失させます。

超音波治療器

患部の痛みを抑えます。
熱感や腫脹が出ている時はアイシングで冷やしてから超音波治療で炎症を抑えます。
出力を抑えて刺激を受けない様に治療して、炎症をなくしていきます。繰り返しかけていくことで患部の痛みをなくすことが出来ます。

電気刺激療法

後脛骨筋やその他の足の筋肉に軽い電気刺激を与えます。
微弱な刺激で血液循環を良くして筋肉を温めていき、手技療法と併用しながら効果的に筋肉の緊張を和らげていきます。

温熱療法

後脛骨筋やその他の足の筋肉を温めて血液循環を良くしていきます。赤外線やホットパックなどを使います。
超音波や電気刺激でも温熱効果を得ることが出来ます。

運動療法

knee ㏌（ニーイン）と言って、内ももの筋力低下に伴い膝の内側に体重がかかり、土踏まずに体重が掛かってしまいます。
そこで内ももの筋力を養っていくために軽いスクワットで筋力を向上させたり、後脛骨筋のストレッチ又はチューブトレーニングなどを行います。

土踏まずはタオルギャザー運動で動かして緊張を緩和します。
また足の筋肉や土踏まずに負担がかからない様に歩き方指導もしていきます。

装具療法

アーチサポートの為のインソールを使用し、他の治療と並行して２～３ヶ月ほど土踏まずの改善を図ります。
女性の場合は外反母趾も併発していることもありますので、早い段階での使用をお勧めします。
またテーピングなどを併用して歩行時に外脛骨にかかるストレスを緩和させて痛みを取り除いていきます。

スポーツ損傷と成長期

運動部に所属している成長期の子供たちは大変起こりやすいです。
大人になるうえでは、成長期に運動をすることは非常に大切ですが、夢中になるあまりに限界を超えてしまう事が原因です。

そのいい例が【成長痛】です。
代表的なのは『オスグット』と呼ばれている膝の痛みです。
この外傷は、太ももの筋肉の使い過ぎによって筋肉と骨の発達にバラつきが出て、完成前のまだ柔らかい骨が成長著しい筋肉によって引っ張られることで痛みが起こります。

軽い状態でしたら１週間ほど休ませると治まりますが、ヒドイ状態では骨の成長が終わる１５～１７歳でも治らず、手術の可能性もあります。
今回の外脛骨もよく似ていて、後脛骨筋の使い過ぎによります。いつか治るからと言って休まず痛いのをごまかして使い続けると、治りは遅くなります。

しっかり身体を休ませる環境作りは、多くの成長痛やスポーツ外傷を「未然」あるいは「軽度の症状」で抑えることが可能です。
そのためにも、痛みが出たら早い段階からしっかり治療をしていくことで、早期復帰を目指していきましょう。

まとめ

有痛性外脛骨とは、成長期に余分な骨が出っ張ってることで、土踏まずが痛くなること。

保存療法の種類は４つ

• 物理療法・・・超音波治療器、温熱療法、冷罨法、電気刺激療法、手技療法など
• 薬物療法・・・消炎鎮痛剤など
• 運動療法・・・ストレッチ、筋力向上など
• 装具療法・・・インソールなど

余りにも出っ張ってくると、手術適用の場合もある。

日頃の足のメンテナンスをしていきましょう。

文字通り膝の内側を痛めてしまい、膝を曲げれない状態になります。しっかりと治療をしないと、膝が完全に曲げれなかったり、伸ばせなかったりもします。

Sさんは、ママさんバレーこの道４０年という大ベテランですが今回初めてスパイク時に膝を痛めてしまいました。

内側半月板損傷とは？

膝の骨（大腿骨）の中間にあたるクッションです。

上半身を支える為、膝の靭帯は強固な構成です。

よく【お膝の軟骨がすり減って膝が痛む】という変形性膝関節症というものを聞きますね？

正確には軟骨がすり減る→加齢による水分が減り潰れることです。

スポーツ中に起こる半月板の怪我は、【外力により発生する断裂】が最も多い

①ジャンプから着地する瞬間、膝が捻じれたまま・変な方向を向いたまま体重×Gかかる
②相手とぶつかり、衝撃で捻じれる
③相手とぶつかり、相手の身体が膝の上に乗っかる

半月板損傷したら？

①膝のお皿周りが腫れる（腫脹）
②膝の横側に熱を持つ（熱感）
③歩ける場合と歩けない場合があるが、膝を痛くて曲げれない
④足を付くと膝に衝撃が走る

とてもバレーを続行できそうにありません。

来院された時は足を引きずっていました。治療するにあたり、重症な場合は松葉杖が必要な場合があります。

Sさんは何とか自力で歩くことができるため、強固なサポーターを装着してもらうことになりました。

※膝の怪我は、手術が必要な場合もあります。

ライフスタイルに合わせた治療方法

サポーターを何故薦めるのか？

これには深い理由があります。

完全に治すのであれば、ギプス固定・シーネ等で良いんですが、患者さんのライフスタイルを考慮する必要があります。

Sさんはバレーを週に３回行かれてます。ガチガチに固定して松葉杖を渡すと、バレーの練習・試合を休まねばなりません。本人の意思を尊重し、こちら側が治癒までの治療計画説明をいくつか提案します。

スポーツをされている方、学生でのクラブチーム所属・部活している子も一緒です。

問診時の指針

①試合に出たいか出ないか
②練習に参加するか、別メニューがあるか
③いつまでに治したいか
④旅行・遠方へ外出先の予定があるか
⑤学校・通勤の道のりは？坂道があるか、電車・バス通勤か
⑥自転車・自動車の運転があるか
⑦家の構造・階段・段差・トイレの位置がどうなっているか　等

これらを問診時に聴きます。

細かく聞いた上で、患者さんに適した治療計画を提案しています。

スポーツをされている場合、本人がまず試合に出たいか？または怪我が完全に治ってから復帰するのかでも治療法・固定の種類が変わります。

また、チームのコーチ・監督は選手をどう使うのかも聞いておく必要があります。怪我をした選手のリザーブがいるか？選手が怪我をしてでも、この選手を出場させ勝ちに行く大事な試合なのか？

Sさんはママさんバレーの練習は完全に休みたくない、ボール拾いくらいなら参加したいとの要望がありました。１か月後に大事な試合があるので、それまでには治したいとのこと。

サポーターのこだわり

A.練習には参加したい
B.１ヶ月後には復帰

腫れも熱感もあるので、無理はできませんが固定力もあり且つ少し動ける。

『膝+サポーター』で検索すると13,507件ヒットします（重複しているのもあります）。この中でSさんに最も適したサポーターを業務用・楽天・Amazon等から探します。

発注から到着までに３～５日かかりますが、この間は整骨院での十八番『包帯固定』を行います。

一般の方が選ぶと微妙に合ってない場合があるので、サポーター選びはプロに任せた方が良いです。

サポーター巻いているけども、サイズが少し余っている→その固定力は足りない又は少ない等多く観られます。

近くの整骨院の先生ならば、患者さんに身体に合った症状・痛みに対しての目利きスキルもあるので、どれを選べばいいのか迷った場合は、お近くの整骨院で相談してみるのもいいですよ。

日常生活・練習の注意点を指導します

届きました！

bonbon社のDXﾌﾛﾝﾄﾆｰｶﾞｰﾄﾞ！！

サポーターをチェックし、いざ装着へ

膝にそのまま巻いてしまうと、皮膚がすれてカブレの原因にもなるので、ストッキネットや薄手のサポーターを履きます。

両サイドにプロテクションパットがあるので、テンションかけながら引っ張ります。

内側半月板損傷なので、気持ち内側を強く引っ張るのがコツです。

完成です！！

固定力もあり、少しの屈伸運動なら可能です。

ただ無理はいけません。。。

後日、バレーの様子を伺った所、曲げすぎると痛むけど気をつければレシーブくらいはできるわ。とのことです。

固定力か可動性を優先か？

今回は、練習に参加したいSさんの要望があったので、ヒンジ・ステー・ボルトが入っていないタイプにしました。

金属が入っていると、固定力が強すぎて動けない等のデメリットもあります。

練習・試合に出たい場合は、固定力しつつも可動性に重きをおきました。重症度によっては金属プレートが入っている物も良いです。

患者さんのライフスタイルに合わせたサポーターを提供することを心掛けています。今回ご紹介したサポーターは、

スポーツしている方にお薦めいたします。

女性や子供たちに多い扁平足（へんぺいそく）。
『直ぐ疲れてしまう』
『歩きずらい』
といった声をよく耳にします。
扁平足にも、治し方と対策方が存在するので、お話させて頂きたいと思います。

扁平足になると、どうして疲れやすいの？

足うらの土踏まずが無い状態、足裏がべったりと地面についてしまうことを偏平足と言います。

人間は、土踏まずが無い状態で生まれてくるそうです。
成長するにつれ、土踏まずが形成されるのですが

①遺伝によるもの
②足の筋力が弱くなる

①は致し方ないですが、多くの原因は②です。
足底筋（そくていきん）が弱いと、土踏まずが形成されず、ぺったんこな扁平足が完成されます。

長時間歩いたり、立ち上がる時に疲れる原因

歩く時、立ち上がる時には、その分体重が足うらに掛かりますね。
その体重を支える足裏の筋肉弱い＝何回も押し付けられる+血行不良+潰れてしまうのです。
専門的には「足裏のアーチが無くなる」とも言います。

平成生まれの子供達に何故多いのか？

今の時代、インドアの子が増加しています。
スマホのアプリやゲーム機が進化を遂げ、家の中でも充分に楽しめてしまうからです。
外で走り回ることが少なくなり、足の力が弱くなるのが原因です。

成長期の子供たちが、成長によっての体重の増加に、足裏の筋肉で支えられず扁平足になってしまうのです。普段から外で走り回るなど、アウトドアの生活を送ることが大事なんですね。

※X脚の方も、内側に膝が入っているため、土踏まずに重みがかかりやすくなります。

扁平足を治すトレーニング方法

足裏の筋肉をつけることが一番です。
子供の場合は、外でよく遊び、足の筋肉をつけることによって自然に治る場合が多いです。また、下駄やビーチサンダルの「親指と人差し指で挟む」タイプを履くのもおススメです。

土踏まずを形成する運動をすることで、扁平足を改善できるんですね。この動画を参考にしてみてください

５本の指を使って、物を『持ち上げる』『握る』『離す』といった３動作を行いましょう。
足裏の筋肉をまんべんなく鍛える事ができます。

テニスボールで足裏をほぐすのも大切

テニスボールを使って、上記３動作を行います。

体重が乗ると、更に奥の足底筋に刺激を与えれます。痛いですが、痛みに耐えながらほぐしましょう！

インソールの大切さ

バッシュやスパイクには、足裏のアーチを上げる為に元々の中敷きを外します。アーチを上げるサポーターを入れて、痛みの緩和、改善をしましょう。なるべく、ペラペラの物ではなく、厚みのあるサポーター（中敷き）にしてみてください。

実際に、子供たちの話を聞いてみると、
痛みが出ない、包まれている感じがあり動きやすい等の声が上がっています。

これは、普段の運動靴などにも使えます。
是非お試し頂き、改善にお努め頂ければと思います。

適切なインソールで、足裏に筋肉を鍛え、アーチを作ることにより
長時間歩いても疲れない、立ち上がりの時辛くないようになります。
疲労感が軽減され、活力も湧いてきます！

是非、運動をして扁平足を改善し、疲れの無い日々をお過ごしください！

金沢区ではとってもソフトボールが盛んで、若い子から大人の方まで、沢山の方が週末は試合をしております。

そんな中、釜利谷フェニックスチームの選手兼監督の重松様がこの度、デッドボールにて打撲し歩けなくなるほどはれ上がった状態でご来院されました。プロ野球選手でも、デッドボールを受けたために骨折や打撲（だぼく）となり出場できなくなりますね。

打撲とは転んでぶつけたり、ボールが当たったり、格闘技でのローキック等でできた打ち身のことです。骨以外の皮ふや筋肉などの組織が壊れてしまっています。はれてきたり、押すと痛かったり、色が変わってきたり、熱をもったりします。

上写真の様に、受傷１日目。ボールがぶつかった所は赤くなっています。。。ソフトボールの糸の跡もはっきりと浮かび上がり痛そうでした。

打撲をした箇所は、なぜ内出血により皮ふの色が変わるのか？

最初は赤くはれることが多いです。これは損傷した部分を修復しようとする反応です。皮ふに近い細かな血管が開いて、血液がたくさん流れて、損傷の修復に必要な栄養を運びます。ひどい打撲の時には赤黒くなります。これはぶつけられた組織と一緒に細い血管にも傷がつき、内出血している状態です。損傷した組織の治り具合によって色に変化が出てきます。

ひどい打撲の場合は、内出血して血管から流れ出が血液が皮ふの下にたまって赤黒く見えます。時間が経つにつれ、流れ出た血液が分解されて色が変わっていきます。赤黒く見えるのは血液中の赤血球の中のヘモグロビンという物質です。これがヘムとグロビンに分解されます。ヘムはさらに鉄とビリルビンに分解されます。

だんだん治ってくると打撲の跡が黄色っぽくなってきますが、先ほどのビリルビンの色が黄色いので打撲の跡が黄色になってきます。黄色くなってくれば、もう治癒まであと一歩です。そしてビリルビンは体の外に排出されます。おしっこが黄色いのはビリルビンのせいです。ウンチが黄土色なのはビリルビンが変化してできたものです。

～２日目～

次の日ご来院された時の写真です。昨日より腫れが強くなってきました。お仕事をされているので、一日中、安静というわけにいきませんからね。内くるぶしの周りのしわが無くなってしまいました。翌日が一番はれます。朝起きてびっくりすることもあります。

更に赤い色が広範囲に広がってます！！

足首から下～土踏まずまで内出血が現れました。

重力により、ぶつけた箇所の赤血球が足の方まで落ちてくるんですね。

打撲をしたらどのくらいで治るのか？痛みはいつまで？

通常、２～３週間で良くなりますが、打撲の程度や、体力、年齢にも影響されます。

治療期間としてはどす黒い色→紫色になるまで３～５日間。紫色→橙色になるまで７～１０日間。橙色→肌色になるまで１０～１４日間。概ねこのような感じですが、年齢が若い程治りが速いのは否めません。

今回の場合は右すねの内側に、ショートバウンドしたソフトボールが直撃！！ボールのスピードは100㎞/ｈ程度ですが、衝撃によりここまで色が変わります。

～３日目～

パンパンです。

ボールがぶつかったところを押すと痛いだけでなく、反対側を押しても痛みが出ます。打球の衝撃が大きかったのですね。
全体的にも腫れています。すねの内側にボールが当たったのにすねの外側～足首周囲も色が変わっています。

色も痛々しいです。スネ真ん中部分にボールが当たったのですが、ぶつかった場所とは関係ないふくらはぎの後ろまで広範囲に色が変わっています。ボールがぶつかった衝撃の大きさがうかがわれます。

ぶつかった！！打撲の対処法と急性処置（当日の場合）

まずはRICE処置が基本です。

RICE処置とはRest、Icing、Compression、Elevationの頭文字からきています。Restは安静、Icingは氷などで冷却、Compressionは包帯やテーピングで圧迫、Elevationは持ち上げることです。RICE処置はケガをしてはれすぎるのを抑えるために行います。はれすぎると損傷部位に血液が滞ってしまい、酸素や栄養が十分供給されなくなり、治りが遅くなってしまいます。

打撲初日は横になって安静にして、氷で冷やして、包帯巻いて、患部は心臓よりも高く上げてください。

RICE処置のなかの最も重要なのがIcing（冷やす）です。冷たいですが、しばらく我慢です。最初の５分程度はビリビリ痛みますが、感覚が無くなるまで頑張りましょう！

包帯法

傷病治療のために患部に各種衛生材料、各種器具類を装着する手技、方法を包帯法と呼びます。患部を覆い保護・圧迫・固定してケガの治りを助けます。

包帯には、伸びない巻軸包帯（かんじくほうたい）、伸び縮みすりる弾性包帯（だんせいほうたい）、などがあります。

RICE処置のなかのCompressionにあたります。しっかり巻きますが、きつすぎると痺れてきますので適度な圧迫が必要です。

アイシングを3日間

+包帯固定を5日間

すると、はれが段々と落ち着いていき、受傷初日よりもスマートな足になります。

～7日目～

足全体の色が落ち着いてきました。

足首周辺のどす黒さ（内出血）が消え、肌色部分が再生してきたんですね。

ふくらはぎまで広がっていた内出血も綺麗になってきました。

この色になってくると、ようやく地面に体重をかけても痛みなく歩けるようになります。

※上から三枚目の写真と同じ角度です

１週間すると紫色が少なく、肌色が多くなってきました。ツブツブと赤いのが残っているのがこの時期です。

～１０日目～

外くるぶし周辺では若干の赤見は残っている状態です。

少し痛むそうですが、普通に歩ける様になります。

ただし、信号ダッシュ（信号が変わろうとする瞬間のちょっと待ってよ小走り）は力が入らず、走るのは危険です。

～１４日目～

だいぶ腫れが引いてきました。
写真では分かりにくいのですが、打球が当たった部分は赤っぽく、その周囲は薄暗い赤色になっています。

腫れが引いてきたら静脈瘤（じょうみゃくりゅう）が目立ってきました。歩くのは問題無いですが、小走りではまだ痛みが残っています。少し色が変わっている範囲が狭くなってきました。

また、１４日目ですと足首周辺は完全に内出血が消えるのが解ります。

打撲の色がミルミル消える！？超音波の効果

超音波治療は耳には聞こえないくらい高い音波（振動）で患部を治していきます。
音波があたった組織は振動による微細で微弱なマッサージ効果で細胞の修復を促進させます。また、振動による細胞同士の摩擦熱で発熱する温熱効果も細胞の代謝を高めます。

受傷直後は微弱なマッサージ効果をねらって、熱くならない程度の弱い音波で治療を行います。腫れが引いてきたら、温熱効果をねらって、熱くなる手前まで超音波の強度を上げていきます。ホットパックなどの温熱治療では体表面にしか熱が届きませんが、超音波は3～9cmの深さまでとどきます。

色が茶色っぽくなってきました。

打撲痕を素早く散らす電気治療の効果

干渉電流型低周波治療器を用いて治療を行っております。干渉電流は不快な刺激が少なく、深い筋肉や神経を刺激することが出来ます。干渉電流で深い所の筋肉を刺激し、動かすことで血液の流れを促します。血流がよくなることで、細胞の修復及び、老廃物の除去を促します。

よって打撲を早く良くしたい、治したいのであれば超音波+電療法が最も効果的です。

鍼灸治療で打撲の腫れが引き、動かしやすくなります

こんな感じで鍼を刺していきます。痛くありませんよ。

打撲が治りかかってくると、シコリの様な固い組織が痛めた周辺に出現します。

壊れた細胞が治そう治そう！と頑張ると、白血球や血小板が集合してきます。集まった細胞はお互い修復作業が活性化し、固い壁となり積み重なります。この時に、余った組織が患部の外側にお暇され、そこで休もうよと休憩に入ってしまいます。これがシコリの原因です。

※耳にピアスを開けた方は、穴がふさがっても穴の周囲にコリコリしたのがありませんか？これが膝や周辺になると・・・？

痛めた場所より、やや上の方に針を置きます。

浮腫みが消えるマッサージ方法

浮腫み（むくみ）が残り、足首も動きにくく、しゃがみにくい状態です。
元通りに動かせるよう、リンパや血液の流れを良くして浮腫みを減らすためにマッサージを行いました。太ももの付け根、膝の裏をさきにほぐしてリンパや血液の流れ道を作ったら、足の甲、足首、ふくらはぎの順に体の中心に向かってマッサージをしていきます。

太ももの付け根には股関節があります。リンパ組織もあります。
ここが詰まってしまうと、いくらリンパを流そうとしても流れません。まずは優しく付け根をマッサージ。痛みを出さないよう行います。ほぐれて力が抜けてきたら、股関節をグルグル回します。

次に膝の裏をほぐしていきます。膝の裏にコリコリして痛い部分があります。少し痛いのを我慢していただいて、しっかり緩めていきます。ここが緩まないと、ふくらはぎより下の浮腫みがとれません。ここまでが準備段階です。

足の甲→足首→ふくらはぎ→膝裏

この道順で皮ふの表面をサーッとこするようにマッサージをしていきます。こすり上げるよう、リズミカルに行うと、だんだんふくらはぎが細くなっていきます。

浮腫みは減ってきましたが、足首の動きがもう少し。皮ふがつぱっていて、患部の皮ふをずらそうとしてもずれません。皮ふがつっぱってテカテカしています。
打撲初期の腫れがひどかったので、皮ふと皮下組織、筋肉などが癒着（ゆちゃく）してしまったと思われます。癒着をはがすようなイメージで皮ふをずらしたり、皮ふをつまんで持ち上げたり、皮ふと皮下組織の動きを促すマッサージを行いました。最初の何回かはかなり痛そうでした。

皮ふをずらすマッサージ

皮ふの動きを促したい部分に親指をあて、押しながら上下、左右に皮ふをスライドさせます。皮ふが引っ張られるように感じられます。繰り返していくと、皮ふのズレる幅が広がります。引っ張られる感じも減ってきます。

皮ふをつまむマッサージ

両方の人差し指と中指で、皮ふだけをつまんで優しく持ち上げます。最初はかなり痛いはずです。皮ふのつっぱりが強いとつまむのも大変です。繰り返し行う事で、皮ふとその下の組織の癒着が剥がれてきます。癒着がはがれると、簡単に皮ふをつまむことが出来るようになります。また、つままれた時の痛みもほとんどなくなります。

～２１日目～

前述の皮ふをずらすマッサージを追加すると、皮ふが打撲していない方と同様にずれるようになりました。皮ふに動きが出てきたら、さらに浮腫みも減りました。足首の動きも良くなってきました。
さらに、皮ふをつまむマッサージを取り入れると、しゃがみこんでも皮ふのツッパリや足首の曲がりにくさがなくなってきました。

この間に、お風呂でのリハビリを患者様に行って頂きます。

１、湯船に５分入る

２、お風呂から出て、水のシャワーを１分間当てる

３、またお風呂に５分入る

※この繰り返しを痛めた７日目から続けてもらいました。お湯につかるのと、つからない次の日のむくみ具合は、靴下の跡が全く出ない程違うみたいです。

完治

痛みもなく、楽々しゃがめるようになりました。

まとめ

１．RICE処置

安静、アイシング、圧迫。挙上で極力腫れを抑えます。初期の腫れをいかに抑えるかが、治癒までの期間に大きく影響を与えます。お仕事や学校、部活などがあり、なかなか安静、挙上は難しいと思います。可能な限り、アイシング、包帯等での圧迫をしていただき、腫れを抑えます。

２．干渉波治療

電気(干渉波)を流し、筋肉を動かして血液の循環を促します。腫れが引き始めたら、干渉波治療で腫れによる循環障害の軽減を図ります。血液は細胞を修復する材料を運んできたり、老廃物を運び出してくれますので、循環障害があると治るまでに時間がかかってしまいます。

３．超音波治療

受傷後すぐは超音波によるマッサージ効果を用いて循環を促します。腫れが引き始めたら、さらに温熱効果もプラスして循環を促して、治癒能力を高めます。受傷直後の超音波は弱めで、熱を感じない程度の強度で治療します。腫れが落ち着いてきたら、温かさを感じるくらいの強さまで超音波の強度を上げます。

４．鍼治療

しこりの様に固まってしまった組織を鍼の力を借りて緩めていきます。髪の毛と同じくらい細い針を使用しますので、多少チクッとするかもしれませんが、強い痛みはありません。

５．優しいマッサージ

リンパを流して浮腫みを減らすマッサージを行います。浮腫みのある部分をいきなりマッサージするのではなく、リンパが詰まりやすい太ももの付け根と膝裏をほぐしてから、浮腫みのある部分を優しくこするようにマッサージをします。溜まっているリンパが流れると、すっきりスマートになります。

６．ちょっと痛いマッサージ

癒着部分を引きはがすマッサージです。関節を曲げたり伸ばしたりするときに、皮ふがつっぱってうまく動かせない場合はこのマッサージが効果的です。つっぱる部分の皮膚をずらしたり、つまみ上げることで、皮ふと皮下組織との癒着がはがれてつっぱる感じが無くなってきます。やり始めは結構痛いです。でも、痛みを我慢する価値はあります。癒着がはがれてくると痛みも減ります。ご自分でも簡単にできますので、おススメです。

患者様の声

患者様の声をいただきました。

「約2か月　足の打撲により通院させていただき　心身共にいやされました。ありがとうございます。」

今年もソフトボール大会などトレーナーとしてお邪魔させて頂きます！また何かありましたらご利用ください。

捻挫や打撲を治したい方は当院までお気軽にご相談ください。

７月に入り各地でお祭りが始まっていますね！横浜はお祭りの数が多く100以上あると言われています。金沢区では先週「寺前」から始まる「瀬戸神社祭り」「追浜雷神祭」「逗子祭り」・・・そして翌週は釜利谷町内の祭りから、小柴、泥亀と・・・続きます！楽しいですね！行きたいです！！

かく言う私も、以前は伊勢佐木で神輿を担いでいました。それも早朝から夕方まで。。昼休みに配られる崎陽軒のお弁当の美味しさはこの世の物とは思えないほど身体に染み込み、格別です。

伊勢佐木町のお祭りは神奈川一大きいと有名な【お三ノ宮】ですが、お神輿の数はなんと【５０騎以上】出ますから圧巻ですよ！

『神輿肩』は男の勲章

お祭りに参加すると、お神輿を練り歩く時は興奮もしてて楽しいんですよ。ただ次の日は全身筋肉痛だったり、肩が上がらなかったりしますね。当院では年間２０回以上お神輿を担いで回る【神輿會】の方が来られています。神輿を担ぐプロ集団ですが、皆さん、肩がソフトボール並みに盛り上がってるんですね。

今回は祭り男の上手な神輿の担ぎ方とケア方法を教えて頂きました！

首の付け根が異様なほどの盛り上がりです。

夏だけではなく、もう一年中盛り上がってるそうです。

触らせて頂くと、皮膚が固いです。

皮膚は固いんですが、奥の方は弾力性があり、ブニブニしている感覚です。

「担ぐ時木が当たって痛く無いんですか？」

と聞くにも野暮なほど、肩自体の痛みは無いそうですが、歳の瀬には勝てず、担ぐ時に背中周辺がお辛いそうです。信じられません。

素人の私達が神輿を担ぐと、どうして痛くなるの？

これは普段「肩で担ぐ動作」「重量級の荷物を肩に乗せる」をしてないことが第一の原因です。

当たり前ですが、普通は夏だけ・もしくはその地域のお祭りシーズンにしか神輿は担ぎませんね。肩の皮膚も当然柔らかく、使っているといってもせいぜい１０㎏前後でしょう。

ここに年に一度のアノ「神輿の重量」+音頭を取って揺らされる「反復性のぶつかり」が衝撃として肩を襲います。

私は祭り翌日、肩が痛すぎて

①シャワーの水滴さえもヒリヒリして痛い

②服の着脱の動きができず

③常に熱が籠っている感覚、肩を触ると熱い

④足が痙攣が起こっている

になります。それでも祭りの雰囲気が楽しいので、行ける日は担ぎに行こうと思ってます。

神輿會プロ直伝！棒先で肩を痛めない方法

プロの方でも、連日１０回目から痛くなるそうです。実際に使っている内容として

一番はやはり「タオルまたはパット」を肩に乗せて固定する

普段服かバックの紐しか当たってない肩ですから、痛くなるのは当然です。か弱い皮膚をガードしましょう。

法被の中に忍ばせる・肩に乗せておくと汗も拭けるメリットもありますが、タオルがズレ落ちる心配があります。恥ずかしがらずテープで固定するのも有りです。ただ、替えのタオルが無いと、汗でビチャビチャになります。

棒先から顔を離さない

素人の私たちは音頭や勢いに乗れず、耳や顎がぶつかってしまいますね。それも地味に痛いですからつい避けがちになったります。ですが、肩と首と耳の三点で棒先を「締め付ける」方が、後々痛くならないそうです。

これまた難しいですが、右肩は耳と首で三点で固定し、左手は腰に手を当てる。

上手な人は、担いでる姿が美しいです。地域により担ぎ方は違えどある程度共通してますので是非参考にして下さい。

どんなに重くてもつま先立ちを意識しよう！

音頭は各神輿で違いますが、つま先立ちでないと、上からの圧力×下からの衝撃で直ぐに膝を痛めてしまいます。膝を曲げることによって衝撃を逃がし、少ない不可で練り歩くことが可能となります。

簡単に言ってますが、疲労が積もるとどうしても地べたにくっ付けてしまいます。ここは気合でカバーするしか無いですが、足の為にもつま先立ちで乗り切りましょう！疲れたら外して休憩するのも有りです。

おっちゃん達が物凄く綺麗に担いでます！軽快に足をさばきましょう！

詳しく知りたい方はこちら⇒神輿の担ぎ方の種類！背が低い、肩を痛めない５つのコツ！

神輿を担いで肩が痛くなったら？自宅でできる治し方

①アイシング

②湿布・バンテリン

これしかありません。。。なにやっても痛いですからね。

棒先にぶつかって熱を持った肩にはアイシングは必須です。すぐ溶けてしまうのでアイシング専用の物があれば尚good

かなり助かりました。

アイシングはお家で行い、仕事や出掛ける時には優しく塗りましょう。

お祭りの後は足が痙攣しやすい？！『ふくらはぎのこむらがえり/脚がつる』

なぜ脚がつるのか？理由が様々ですが、祭りの後は特にふくらはぎを酷使していますので、筋肉の悲鳴と思って下さい。またエアコンでの冷えと外気温の温度差で誘発することもあります。

①筋肉疲労

スポーツ（今回はお神輿）や歩き過ぎたなど、筋肉の極度な緊張で脚がつる事があります。筋肉を使いすぎた後は、入念なストレッチをしましょう。

②血行不良によるミネラルバランス崩れ

カルシュウムやナトリュウムが減少すると、筋肉を動かす運動神経に異常がが起きて筋肉が過緊張を起こしてつる事があります。ミネラルは汗に含まれている為大量に汗をかいたり、下痢や嘔吐した際にバランスが崩れ易くなります。

ミネラルを補うにはスポーツドリンクを飲むと良いでしょう。

因みにミネラルには、

❶ナトリュウム　　塩などに含まれていて体内の水分量を調節します。

❷カルシュウム　　牛乳などに含まれていて、骨や歯などを作ります。

❸カリュウム　　果物などに含まれていて、」むくみ解消効果があります。

❹マグネシュウム　　海藻などに含まれていて、骨を丈夫にします。

これらのミネラルはお互いに影響を与え合っていて、不足するとバランスが崩れ筋肉へ伝達する神経が過剰になり筋肉の過緊張が起こり、つる事があるようです。

不足する原因として大量の汗をかくとナトリュウムが減少し。下痢や嘔吐で水分が失われナトリュウム・カリュウムなどが減少。利尿剤など薬の副作用でカリュウムが減少。妊娠中の方でも胎児の骨を作るのにカルシュウムが使われるため、カルシュウム不足になります。

祭り後のケアに必須！ふくらはぎがツル防止方法

①こまめな水分補給と適度なウォーキング。寝る前に常温の水がスポーツドリンクを飲むか

②入浴後、就寝前にストレッチ　体を温め筋肉を柔軟にして、血行を良くします。

お祭り中はお酒が大量に振る舞われますが、危険ですので神輿中は控えましょう。アルコールで水分を飛ばしてしまう為、気付かずに脱水症状になりやすくなります。町内で振る舞われるお酒よりも、アクエリアスやスポーツドリンク+お水が最も効果が出ます。

そしてどんちゃん騒ぎ。これがまら楽しくてお祭り参加する意義がありますが。。。

帰りは疲れても歩きましょう。

クールダウンといって、酷使した足を労わりつつ、ゆっくりと歩くのがポイントです。

お祭り中に狙って食べたい、血行を良くする栄養素

みんな体に良いものなので、町内のお食事やご自宅で狙って試してみて下さい。身体疲労の回復が２・３日早まります。

直ぐに治したい！早期に仕事へ復帰しなければならない方へ

宣伝になってしまいますが、それでも肩が痛い！ふくらはぎの不調が続くというのであれば、お近くの整骨院での電気治療や手技がお薦めです！電気を通すのと通さない違いは、身体のマイナスイオンの流れが活性化し、蓄積された乳酸を早期に分解することが可能です。

更に当院の【魔法のクリーム】で血行不良を改善します。

是非お気軽にお越しください。

何年も変形性膝関節症（へんけいせいひざかんせつしょう）で悩まれた方が、南共済病院にてお膝の手術をされました。どうやって通常の様に歩いていかれたのかをご説明します。手術後まもなく、まだ医療ラップで傷口を覆っていましたが、快く写真掲載を承諾頂きました。

『同じ病室に、同じ手術した人が３人もいてねー、私が一番早く退院しちゃったのよ～』

明るく話すKさんのお膝は人工関節が入っている為、お膝のど真ん中にザックリと切られた跡が。。。右膝の２倍は赤く膨れ上がり、今にも破裂しそうな程、見た目はとても痛々しいです。

何故Kさんは手術後３～４週間は入院期間が必要という状況から、たった１４日で退院できたんでしょうか？普段は○○をしていたから、他の人よりも早く退院できたと仰ってました。

変形性膝関節症になるのは人類「しょうがない」部分もありますが①症状を緩和する方法、②痛みを和らげる方法、③手術を回避する方法、④手術の方法、⑤リハビリ方法があります。Kさんはその中でも④の人工関節を使用し、見事に元のお膝以上に返り咲きました。同じ症状のかた、関心することもあるので、是非参考してみてください。

変形性膝関節症（へんけいせいひざかんせつしょう）とは？

膝の関節が変形してしまう病気です。長い年月をかけて軟骨がすり減ったり、骨がすり減ったり変形したりします。
軟骨や骨が変形するので、関節の動きが悪くなります。
ひどくなると膝が曲がらなくなったり、伸びきらなくなったりします。
若いうちは筋力があって、膝の関節にかかる負担を減らすことが出来ますが、年を重ねていくと筋力が低下してきます。すると関節に大きな負担がかかり、関節に痛みや変形をきたします。

いわゆるO脚、がに股、ガニ股と言います。

真っすぐ立っていても、お膝全体が丸く湾曲している状態です。

注射で我慢するか、手術に踏み切った方が良い？のか手術の目安

日常生活に支障が出るようでしたら、まずは、お近くの整骨院の先生に相談してください。

膝が曲がらなくて靴下を履くのが大変とか、膝が痛くて歩けないとか。。。。

レントゲンを撮って、関節の隙間がなくなったから手術、ではなく、出ている症状を考えて専門医に相談するとよいでしょう。

状態や年齢、活動レベルによって手術の方法がいくつかあります。

関節鏡（かんせつきょう）手術

関節鏡（関節の中で使う胃カメラみたいな機械）を使って、軟骨のささくれを取ったり、関節を包んでいる袋の内側の余計なヒダを取ったり、軟骨や骨のかけらを掃除します。

骨切術（こつきりじゅつ）

すねの骨を一部切って、切ったところにくさび状の人工の骨を入れて、膝の角度を変えて、体重が関節の中で均等にかかるようにします。例えて言うなら、O脚を修正するようなイメージです。

人工関節（じんこうかんせつ）

膝の関節を人工関節に入れ替えます。関節全部入れ換える場合もあれば、一部入れ換える方法もあります。骨の代わりに金属のチタン、軟骨の代わりに樹脂が使われています。

手術のメリット、デメリット

手術のメリットとしては、歩行時の関節の痛みが軽減し、動きがスムーズになります。手術全般に言えるデメリットは、感染症の恐れです。

関節鏡手術でのメリット

手術跡が小さく済むので、回復が比較的早いです。ただし、痛みや動きの悪さの原因全てが取り除かれるわけではないので、期待した効果が無い事もあります。変形が進んでしまった方にはあまりお勧めされません。

骨切り術のメリット

変形が進んでしまったときに、人工関節に取り換えることが出来ます。年齢が比較的若く、人工関節の寿命よりも余命が長い方は、人工関節を取り換える必要が出てきます。人工関節を取り換えるのは結構大変な手術になりますので、若い方は骨切術を勧められるでしょう。

骨切り術のデメリット

骨がくっつくまで時間がかかり、入院期間が長くなります。筋力が足りずに、関節に負担がかかったままだと変形が進むこともあります。

手術したからと言って、安心してはいけない

人工関節には寿命がありますので、いつかは交換が必要になります。寿命は一般的に15~20年と言われています。人工関節の交換は難しいので、なるべく交換をしなくて済むようにします。若い人の場合は関節鏡できれいにしたり、骨切り術などで対応することが多いです。人工関節の寿命を考慮して、交換せずに済みそうな年齢までがんばります。

手術をしてもしなくても、リハビリを頑張る必要があります。

手術の前から筋トレをしておくと、術後が楽になります。膝の周りにメスを入れるのと、術後の安静期間で、どうしても筋力低下を起こします。前もって筋力を強化して、術後の筋力低下を少しでも食い止めます。また、手術をしない場合も筋力を強化して、膝関節にかかる負担を減らす必要があります。

当院での患者様から観察した手術後経過

７０代の女性です。左膝関節に骨切術の手術を若い頃に受けています。歩いている時にカクッと膝が外れるように感じ、整形外科を受診されました。お医者さんと相談の結果、人工関節置の手術を受けることに決めました。１４日で病院を退院し、和ごころ整骨院に来院されました。

手術から２週間後

左膝が全体的に腫れていて、若干赤みがかっています。

縫った跡はきれいにくっついています。傷はまだ赤さが残っていて、腫れて盛り上がりつつ、突っ張っている様に見えます。

手術から４週間後

立ち上がると、縫い跡に対して横向きにしわが寄ってしまいます。皮ふと皮ふの下の組織がゆ着を起こしていて、しわが寄ってしまうと思われます。手術を受けていない右側と比べると、しわの寄り方が違います。

手術から6週間後

だいぶ腫れが引いてきました。皮ふの色も左右同じくらいの色合いになってきました。

縫い跡の腫れや盛り上がりが少なくなってきました。色は赤みが減り、赤茶色っぽくなってきました。膝周囲に若干腫れが残っているため、左膝が少しテカって見えます。

手術から7週間後

縫い跡周りのしわの寄り方が右側の膝と同じようになってきました。縫い跡の上の端が引きつれてしわになっています。まだ少しゆ着が残っているようです。

手術から１０週間後

腫れがさらに引いてきました。盛り上がっていた縫い跡がへこんできました。

色も赤みが無くなり、焦げ茶色に変わってきました。膝の皮ふのテカリがなくなりました。

手術をした後は関節は曲がるのか？

手術の後から、膝は曲がります。ただ、痛いからと言って放っておくと、どんどん曲がらなくなっていきます。

ですから、手術の後早い段階から膝を曲げなばしするリハビリテーションが始まります。ベットで横になっている間、膝を曲げ伸ばしする機械を使ってのリハビリです。

手術後の傷跡・腫れ・痛みはどうなるのか？

傷跡は残ります

放置していると、皮ふと皮ふの下の組織がゆ着して膝の動きを邪魔する事があります。

傷口がしっかりとくっついたら、傷口をマッサージしてゆ着を剥がしていきます。傷跡は瘢痕組織（はんこんそしき）と言ってやけどの跡と同じような組織になることがあります。傷が浅い場合は元どおり、皮ふとして再生されますが、手術の縫合が緩すぎたり、きつ過ぎたりしても、元の組織ではなく瘢痕組織に変わってしまいます。

筋肉や靭帯が切れた場合も瘢痕組織に変わってしうことがあります。瘢痕組織はだんだん引きつれてくるので、しっかりマッサージして引きつれを防ぎましょう。引きつれがひどくなると、膝が曲がりにくくなることがあります。

手術後は腫れます

枕などで少し下肢を高くしながらアイシングをして、腫れを抑えます。

腫れがひどいと、血液が滞ってしまいます。血液によって酸素が肺から各所に運ばれますが、血液が滞りますと、そこは酸素が不足してしまい酸欠になります。傷の治りが遅くなったり、痛みがなかなか引かなかったりします。傷の治りを促すため、余計な腫れを出さないように、足を高くしたり、アイシングが有効です。また、アイシングは腫れを抑えるだけでなく、アイシングの後に、傷の治りを促す物質が出てくるそうです。

余計痛くなる？

人工関節には神経が通っていませんので、痛みを感じません。

ただ、周囲の組織には神経が通っていますので、関節の周りは痛みが出ます。傷口は当然痛みます。傷が治るにしたがって痛みが減ってきます。退院する頃には痛みは引いているはずです。

退院後に膝が痛い、腫れてきた、熱くなってきたなどの症状がある場合は主治医に診てもらってください。細菌感染の場合、前述の症状が出ることがあります。初期の感染症であれば抗生剤で済みますが、感染がひどくなると、再手術が必要になってしまいます。

術後の病院内リハビリはどんなことをするのか？

リハビリの内容は各病院で決められています。
3日間くらいは安静～出血した血液を抜く管が取れたらリハビリ開始。

機械で膝の曲げ伸ばし訓練、太ももの前側に力を入れる体操、膝を伸ばしたまま脚を持ち上げる体操などから始めていきます。
回復状況にあわせて負荷を上げていきます。手術・入院のため筋力が低下しているので、筋力増強訓練が重要になります。

関節を動かさないでいると、どんどん動く範囲が狭まってくるので、あわせて関節可動域訓練も重要です。
筋力と関節の動きがしっかり確保出来たら、歩行訓練につなげていきます。
立ち上がりから始めて、平行棒内での歩行訓練、歩行器を使った歩行訓練、杖を使った歩行訓練と難易度を上げていきます。
杖をついて歩けるようになれば退院ではないでしょうか。

退院したら自宅でのリハビリのスタート

病院では時間が来ればリハビリ室に連れていかれ、リハビリが始まりますが、退院したらそうはいきません。

ご自分の意思でリハビリを行います。
習慣になるまでは大変です。
習慣になるまでが頑張りどころです。

①湯船の中で膝を曲げ伸ばししたり
②椅子に座った状態で、片方ずつ膝を伸ばしたり
③散歩したり

できる範囲でかまいません。無理せず、継続するのがポイントです。

リハビリでチェックする事、注意点

痛みが強くなったり、縫ったところが腫れてきたり、熱を持ったりしたら注意信号。主治医に相談して下さいね。

手術後4週間で安定して歩け、痛み無く、手術前と同じくらい膝が曲がるようになるのが目標。

個人差がありますので、無理はなさらないように。

前述の注意信号を見逃さない様にしましょう。